Систематический обзор данных, представленных на конференции ESCMID по коронавирусным заболеваниям на этой неделе, показывает, что воздух вокруг пациентов с COVID-19, а также туалеты пациентов, персонал и общественные места в больницах демонстрируют значительные уровни заражения SARS-CoV- 2. Исследование проведено доктором. Габриэль Бирганд, Университетский госпитальный центр Нанта, Франция, и его коллеги.
Во всем мире по-прежнему ведутся споры о способах передачи вируса SARS-CoV-2 в больницах. В этом исследовании авторы рассмотрели текущие данные о загрязнении воздуха SARS-CoV-2 в больничных условиях, вирусной нагрузке и размере частиц, а также факторах, связанных с заражением.
Авторы провели поиск в базах данных MEDLINE, Embase, Web of Science в поисках оригинальных статей на английском языке с подробным описанием загрязнения воздуха COVID-19 в больницах в период с 1 декабря 2019 г. по 21 июля 2020 г.
Уровень положительности вирусной РНК SARS-CoV-2 и культуры были описаны и сравнены в соответствии с условиями, клиническим контекстом, системой вентиляции воздуха и расстоянием от пациента. Концентрации РНК SARS-CoV-2 в копиях на м3 воздуха были объединены, и их распределение было описано по районам больниц.
Из 2034 обнаруженных записей 17 статей были признаны подходящими и включены в обзор. Всего 27.5% (68/247) проб воздуха, взятого из близкого окружения пациентов, были положительными на РНК SARS-CoV-2, без разницы между настройками (ICU: 27/97, 27.8%; не в отделении интенсивной терапии: 41/150, 27.3%). Всего 1/67 (1.5%) образцов в воздухе на расстоянии менее 1 метра от пациента дали положительный результат на SARS-CoV-2, и только 4/67 (6%) образцов на расстоянии 1-5 метров. (см. результаты в аннотации и на плакате)
В других областях показатель позитивности составил 23.8% (5/21) в туалетах для пациентов, 9.5% (20/221) в клинических областях, 12.4% (15/121) в штатах и 34.1% (14/41) в общественных местах (см. Аннотацию в таблице). Всего было выполнено 78 вирусных культур, и 3 (4%) были положительными (это означает, что вирус был жизнеспособным и способным к размножению), все из близкого окружения пациентов (3/39, 7.7%) в условиях, не относящихся к отделению интенсивной терапии.
Было обнаружено, что медианная концентрация РНК SARS-CoV-2 в туалетах пациентов в 10 раз выше, чем в комнатах пациентов.
Авторы делают вывод: "В больнице воздух рядом с пациентами с COVID-19 часто загрязнен РНК SARS-CoV-2, однако доказательства ее заразности отсутствуют – это означает, что мы обнаружили вирусную РНК, но при попытке культивирования (выращивания) этих образцов обнаружилось мало доказательств жизнеспособности вируса. Высокая вирусная нагрузка, обнаруженная в туалете / ванных комнатах, обслуживающем персонале и общественных коридорах, означает, что эти зоны требуют строгого соблюдения мер по уборке и средств индивидуальной защиты."