Новая бумага, «Кризис Интенсивной терапии Передозировок Опиата В США», изданных онлайн перед печатью в Летописи американского Грудного Общества, как полагают, первый, дабы выяснить количество действия злоупотребления опиата на ресурсах интенсивной терапии в Соединенных Штатах. Результаты говорят о том, что связанный с опиатом спрос на услуги неотложной помощи опередил дешёвую поставку.
В изучении когорты исследователи из Университета имени Бен-Гуриона в Негеве (BGU) в Израиле, Медицинской школе Гарварда и Чикагском университете проанализировали практически 23 миллиона взрослых госпитализаций в 162 поликлиниках в 44 странах за семилетний период: 1 января 2009 в течение 30 сентября 2015. Среди этих больше чем 4 миллионов больных, требующих неотложной помощи, исследователи нашли 21,705, кого допустили в отделения интенсивной терапии (ICU) из-за передозировок опиата. Допуски включали передозировки для отпускаемых по рецепту лекарств, метадона либо героина.
«Мы нашли 34-процентное повышение связанных с передозировкой допусков ICU, тогда как смертельные случаи опиата ICU практически удвоились в тот же самый период», по словам врача Лены Новак, доктора философии, лектора в Высшей школе здравоохранения BGU. Показатели смертности этих больных встали по приблизительно тому же самому уровню, в среднем, с более крутым увеличением смертельных случаев больных, которых допускают в ICU для передозировки по окончании 2012.Средняя цена ухода за допуск передозировки ICU кроме этого существенно повысилась – 58 процентов – от 58 517$ в 2009 до 92 408$ в 2015. Помимо этого, изучение указало, что связанные с опиатом допуски ICU увеличивали в среднем больше чем 0,5 процента ежегодно по семилетнему периоду, спрыгивая с семи процентов к 10 процентам к концу периода изучения.
Больные рассказали о должном ICU к передозировке, все больше потребовал интенсивной терапии, включая дорогостоящую почечную заместительную терапию либо диализ.Допуски были выяснены, применяя Клиническую Базу данных / Ресурс ManagerTM Vizient, Inc., которая складывается из данных, в основном, городских отвлечённых медицинских центров и может не отразить связанные с передозировкой потребности неотложной помощи в других параметрах настройки.
«Отечественные оценки смогут в действительности быть на низкой стороне», говорит врач Новэк. Так как отечественная команда исследователей проанализировала допуски, а не ручной обзор диаграммы, мы имели возможность не захватить любой допуск, в случае если связанные с опиатом осложнения не были закодированы как таковые."Изучение кроме этого не выяснило, следовали ли увеличенные допуски ICU для передозировок опиата из улучшенного экстренного реагирования сообщества, которое, быть может, спасло судьбе, но тогда потребовало интенсивной терапии, либо указали ли увеличенные допуски ICU, что для экстренного реагирования сообщества необходимо улучшение, так, больные требуют менее интенсивного больничного ухода.
Страны с самыми высокими госпитализациями опиатаИсследователи нашли, что у Массачусетса и Индианы имеется самые высокие удельные веса опиата приема в стране. Пенсильвания испытала самое острое увеличение связанных с опиатом передозировок во время изучения с допусками передозировки интенсивной терапии, практически удваивающимися с 2009. Иллинойс, Калифорния, Нью-Йорк и Индиана кроме этого испытали повышения процента приема ICU во время.
«Отечественные результаты поднимают потребность в национальном подходе к разрабатыванию надёжных стратегий, дабы заботиться о больных передозировки ICU к обеспечению скоординированных ресурсов в поликлинике для больных и семьях, и к помощи оставшимся в живых поддержать умеренность по окончании выброса», исследователи завершают.В дополнение к врачу Новэку исследователями, вовлеченными в изучение, есть врач Дженнифер П. Стивенс, врач Джон доктор и Маршалл Дуглас Дж. Сюй в Медицинском центре Диаконисы Бет Исраэль, Отделе Медицины, Медицинской школе Гарварда и враче Майкле Дж.
Хауэлле, Чикагском университете.