Беременные женщины, вероятно, решат акушера родить своего ребенка по домашнему врачу, учитывая, что, потому что акушер более специализирован, существует более низкий риск осложнений рождения. Однако новое исследование находит это для беременностей с низким риском, дело обстоит не так.
Доктор Обри-Бэсслер и коллеги намереваются заниматься расследованиями далее, анализируя данные с 799 823 рождений, имевших место в более чем 390 больницах в Канаде между 2006 и 2009.Исследователи говорят, что будущее исследование должно заняться расследованиями, как различные поставщики поставки влияют на другие результаты поставки для младенцев, отмечая, что их исследование только составляло младенческую смерть.
«Большинство предшествующих исследований пришло к заключению, что акушерские результаты между семейными врачами и акушерами подобны, но многие из этих исследований были маленькими, и ни какой-то из них приспособленный для неизмеренных факторов, которые могли бы влиять и на выбор поставщика поставки и на результаты», говорят авторы.Рискованные матери должны продолжать получать акушерскую поставкуПо словам соавтора исследования доктора Криса Обри-Бэсслера, Помнящего форму университета Ньюфаундленда в Канаде и коллег, предыдущие исследования подтвердили, что для беременных женщин в высоком риске осложнений рождения, поставка акушерами полезна для обеих матерей и их младенцев.
Однако команда отмечает, что для беременностей с низким риском, доказательства менее ясны на том, ниже ли риск осложнений рождения с поставкой акушерами, чем с семейными врачами.Исследователи нашли, что не было никакого различия в осложнениях рождения между младенцами, поставленными акушером и поставленными домашним врачом.Команда заявляет из-за аналитического метода, относился к данным, их результаты исследования только относятся к матерям и младенцам, которые являются в низком риске для осложнений и, в результате имели бы право на поставку семейным врачом или акушером.Они подчеркивают, что беременные женщины в высоком риске для осложнений рождения должны продолжать быть отнесенными к акушерам для поставки.
«После наладки и для наблюдаемых и для ненаблюдаемых нарушителей спокойствия, мы нашли подобный риск перинатальной смертности и неблагоприятного материнского результата для акушерских поставок семейными врачами и акушерами. Существуют ли различия между этими группами для других результатов, еще неизвестно».Среди этих рождений команда идентифицировала 3 600 новорожденных смертельных случаев – определенный как внутрибольничная смерть после беременность 20 недель – и 14 394 случая смерти матери или других неблагоприятных осложнений, таких как эклампсия, перитонит и сепсис во время родов.
«Многовариантный логистический регресс и инструментальный приспособленный к переменной многовариантный регресс» метод были применены к данным, позволив исследователям оценить, как результаты рождения отличались между поставкой акушерами и домашними врачами, также составляя неизмеренные факторы – такие как серьезность диабета матери, например.«Младенцы могут извлечь выгоду другими способами из поставки акушерами или семейными врачами, особенно население младенца более низкого риска, в котором риск смерти является очень низким», добавляют они.Результаты анализа показали, что возникновение новорожденной смерти, смерти матери или других материнских осложнений было подобно между поставками, выполненными семейными врачами и проводимыми акушерами.
Изданный в Канадском журнале медицинской ассоциации (CMAJ), исследование не сочло различие в риске новорожденной смерти, смерти матери или других материнских осложнений между поставками с низким риском выполненным домашними врачами или акушерами.Комментируя их результаты исследования, авторы говорят:
В прошлом году Центр внимания из исследованных различных родильных методов для беременных женщин и оцененный риски связался с каждым.