За последние 12 лет было проведено четыре крупномасштабных испытания эффективности вакцин против ВИЧ в различных группах населения. Результаты самого последнего испытания – испытания RV144 в Таиланде, в ходе которого было обнаружено снижение уровня заражения ВИЧ среди вакцинированных гетеросексуальных мужчин и женщин на 31 процент – дали ученым повод для осторожного оптимизма. Тем не менее, на построение этих результатов могут потребоваться годы, учитывая, что традиционные клинические испытания вакцины против ВИЧ продолжительны и что до сих пор неизвестно, какие реакции иммунной системы должна вызывать вакцина для защиты человека от ВИЧ-инфекции.
Чтобы ускорить разработку вакцины против ВИЧ, ученые, работающие и финансируемые Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, предлагают использовать адаптивный дизайн клинических испытаний. Эти дизайны позволяют изменять исследование в соответствии с данными, полученными в ходе исследования. Такие испытания позволят быстро выявить плохие вакцины-кандидаты, позволят провести расширенную оценку перспективных кандидатов и предоставят ключевую информацию об иммунологической основе профилактики ВИЧ.
В статье, опубликованной на этой неделе в журнале Science Translational Medicine, ученые рассматривают четыре основных испытания вакцины против ВИЧ, проведенных к настоящему времени, а также научные вопросы и проблемы, которые остаются в силе. Они описывают, что необходимо для продвижения вакцин против ВИЧ через клинические испытания и как адаптивные клинические испытания могут ускорить идентификацию эффективной вакцины против ВИЧ.