Депрессия и тревога нарастают среди подростков во всем мире в течение многих лет, а глобальная пандемия COVID-19 только усугубила проблему.
Тем не менее, в октябре 2019 года, прежде чем кто-либо услышал о вирусе SARS-CoV-2, Питер Темплтон, основатель Фонда психического здоровья молодежи Уильяма Темплтона и исполнительный директор программы Engage Institute for Manufacturing на инженерном факультете Кембриджского университета, запустил широкомасштабный международный междисциплинарный проект, направленный на «инновационные методы раннего вмешательства при депрессии у молодых людей ».
В проекте приняли участие заинтересованные стороны и специалисты, от студентов до преподавателей, врачей, диетологов, исследователей и даже представителей страховых компаний, чтобы сосредоточиться на «ключевых аспектах причинно-следственных связей депрессии у молодых людей», включая гены и эпигенетику, микробиоту и кишечник. ось мозга, ось «стресс» гипоталамо-гипофиз-надпочечники (HPA), диета и питание, упражнения и сон.
Среди приглашенных к участию был Кристофер Лоури, доцент кафедры интегративной физиологии Университета Колорадо в Боулдере.
«Меня привлек этот проект, потому что мое исследование сосредоточено на психических расстройствах, связанных со стрессом», – говорит Лоури. «Моя работа по оси микробиом-кишечник-мозг была именно тем, почему меня пригласили».
После сопоставления идей и информации, полученных в ходе серии онлайн-семинаров с ноября 2019 года по январь 2020 года, проект выпустил свой 120-страничный заключительный отчет «Изменение сердца, изменение мышления: научно обоснованные подходы к профилактике, диагностике и лечению депрессии у молодых людей». человек »в сентябре.
Один из ключевых выводов заключается в том, что диета, питание и упражнения являются одними из наиболее доступных и эффективных вмешательств по снижению депрессии у молодых людей.
Большинство людей интуитивно понимают, что диета и упражнения улучшают физическое здоровье человеческого тела. Но Лоури и другие исследователи неуклонно собирают доказательства, подтверждающие, что они также оказывают глубокое влияние на психическое здоровье посредством таких разнообразных механизмов, как «ось кишечник-мозг», эпигенетика, влияние гормонов на стресс и сон.
«Диета и питание – один из основных факторов, влияющих на психическое здоровье», – говорит Лоури. «Но я не думаю, что люди действительно осознали, насколько это принципиально важно».
Это может показаться простым, говорит Лоури, но эти меры «потенциально труднее всего реализовать, потому что они связаны с изменением образа жизни ». Как в Соединенных Штатах, так и в Соединенном Королевстве существуют значительные препятствия на пути улучшения диеты и питания молодых людей, а также побуждения их к большему количеству физических упражнений.
Например, в школах США в 1970-х и 80-х годах часто предлагали домашние «горячие обеды», и семьи отправляли детей в школу с коричневыми сумками, но в сегодняшних школьных кафетериях обычно продают продукты с высоким содержанием калорий, соли, сахара и жира, и учащиеся могут пойти туда. за пределами кампуса, чтобы поесть фаст-фуд.
Ответ, по словам Лоури, «состоит в том, чтобы сократить употребление продуктов на вынос, трансжиров , продуктов с высоким содержанием сахара и ультра-обработанных продуктов и заменить их овощами, фруктами, орехами, семенами, полезными маслами и рыбой … В основном средиземноморская диета».
Легче сказать, чем сделать, по целому ряду причин.
Во-первых, неудивительно, что дети тяготеют к пище с высоким содержанием жира, сахара и соли: человеческий организм эволюционно настроен на поиск таких, когда-то труднодоступных питательных веществ.
Но из-за политики стало трудно даже предлагать здоровые варианты в школах, говорит Лоури. В Великобритании усилия знаменитого шеф-повара Джейми Оливера по улучшению школьного питания встретили значительное сопротивление, в то время как кампания бывшей первой леди Мишель Обамы по снижению детского ожирения была раскритикована как посягательство на свободу.
Дополнительные проблемы включают бедность и семьи, живущие в «продовольственных пустынях» с ограниченным доступом к недорогой и питательной пище.
«Если их единственный источник еды – долларовый магазин, у них очень ограниченный доступ к свежим фруктам и овощам», – отмечает Лоури.
Между тем исследование Лоури предлагает радикально изменить подход к питанию и диете. По его словам, поскольку здоровый микробиом кишечника может уменьшить воспалительные заболевания и улучшить психическое здоровье, лучшее, что могут сделать люди, – это увеличить количество организмов, живущих в их телах.
«Это похоже на самодостаточный тропический лес Амазонки против монокультуры пшеницы, где вам нужно вносить удобрения, пестициды и фунгициды, чтобы сохранить их жизнь», – говорит Лоури. «Оказывается, микробиом такой: чем больше у вас разнообразия, тем больше вы едите».
По словам Лоури, употребление в пищу разнообразной растительной пищи – до 30 различных видов растений с до 1000 видов бактерий на одно растение в неделю – может означать попадание в организм до 30 000 видов бактерий, которые выживают в специализированных экосистемах. на разных растениях.
“Это понимание полностью изменило мое представление о том, как кормить своих детей. Я дам им одну или две маленькие морковки, одну или две черники и так далее, в очень маленьких пропорциях, с очень большим разнообразием продуктов. Это было бы здорово. если бы вы могли купить пачку из 30 разных овощей в продуктовом магазине, взять ее домой и пастись на всех этих разных растениях … Нам нужна небольшая стайка «охотник-собиратель», но этого еще никто не сделал ».
Заставить детей больше заниматься спортом для улучшения их психического здоровья также сталкивается с трудностями. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) США, всего 24% детей в возрасте от 6 до 17 лет ежедневно занимаются рекомендуемыми 60-минутными физическими упражнениями, а уровень активности постоянно снижается с возрастом.
В прошлые десятилетия американские школы уделяли больше внимания сложному физическому воспитанию, требуя, чтобы все ученики выполняли все: от пробежки на милю раз в месяц до карабканья по двухъярусной веревке и выполнения гимнастики. Но если 41% старшеклассников участвовали в занятиях физкультурой в 1991 году, то только 25% участвовали в 2015 году, и только 3,7% школ K – 12 требуют ежедневного физического воспитания, согласно CDC.
А рост ожирения у детей – почти каждый пятый ребенок считается клинически страдающим ожирением, сообщает CDC, – «еще больше ухудшает их способность выполнять значимые упражнения», создавая нисходящую спираль.
Несмотря на проблемы в будущем, Лоури приветствует инновационный процесс, который привел к созданию отчета. Основанный на инженерных принципах и проверенных методах управления, он объединил участников из самых разных областей, дисциплин и профессий для совместной работы по выявлению проблемы и возможному вмешательству.
«Как ученые, мы часто слышим критику, заключающуюся в том, что мы работаем разрозненно – узко, без реального взаимодействия с другими учеными», – говорит он. «Но этот конкретный проект хорошо помог разрушить эти разрозненности … Редко удается участвовать в процессе, который имеет такой широкий спектр участников».