Исследователи из Нидерландов обнаружили, что симптомы менопаузы, вызванные назначением химиотерапии или гормональной терапии молодым женщинам с раком груди, могут быть значительно уменьшены с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и физических упражнений (ПЭ). Эти вмешательства могут быть эффективными при устранении таких тревожных симптомов, как приливы, ночная потливость, сухость влагалища, увеличение веса, недержание мочи и сексуальные проблемы, как сообщит сегодня 8-я Европейская конференция по раку молочной железы (EBCC-8) исследователь.
Исследователи изучили 422 пациента с раком груди со средним возрастом 48 лет, набранных из 14 больниц из регионов Амстердама и Роттердама в Нидерландах. Их случайным образом распределили на четыре группы ?? Только КПТ, только ПЭ, комбинированная КПТ и ПЭ ?? и контрольная группа. По сравнению с контрольной группой, все пациенты, получившие одно или оба вмешательства, показали общее снижение уровня симптомов менопаузы, а также сообщали об увеличении сексуальности и улучшении физического функционирования. Эти положительные эффекты все еще были очевидны через шесть месяцев.
"Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное изучению эффективности этих двух вмешательств, особенно у женщин, перенесших острую менопаузу, вызванную лечением," Доктор. Марк ван Берден из Нидерландского института рака, Амстердам, Нидерланды, скажет:. "Это очень важный вопрос для качества жизни молодых пациентов с раком груди. В отличие от здоровых женщин, начинающих менопаузу, они не могут принимать заместительную гормональную терапию для облегчения своих симптомов. Доступны и другие препараты, но они умеренно эффективны и имеют неприятные побочные эффекты."
Программа КПТ состояла из шести еженедельных групповых занятий по 90 минут каждое, включая упражнения на расслабление. Основное внимание в КПТ уделялось приливам и ночному потоотделению, но были устранены и другие симптомы. Программа физкультуры представляла собой 12-недельную индивидуально подобранную домашнюю и самостоятельную программу упражнений, продолжавшуюся от двух с половиной до трех часов в неделю. Первоначальное обучение и последующее наблюдение проводили физиотерапевты. Цель заключалась в том, чтобы тренироваться с такой интенсивностью, которая позволяла бы достичь заданной частоты пульса.
Исследователи считают, что КПТ снижает уровень стресса и помогает женщинам эффективно справляться с симптомами, которые они испытывают. Физические упражнения предназначены для уменьшения приливов за счет воздействия на систему терморегуляции. "Уже были доказательства того, что оба вмешательства были эффективны у женщин, находящихся в естественной менопаузе," говорит доктор. коллега ван Бердена, доктор. Хестер ван Ольденбург. "Мы рады установить, что они также работают у женщин с индуцированной менопаузой, с которой пациентам значительно труднее справиться как потому, что она вызвана лечением рака, которое само по себе причиняет страдания, так и потому, что симптомы часто возникают так быстро. что мало или нет времени привыкнуть к ним."
Пациенты сказали, что участие в программе КПТ помогло им лучше узнать о своих симптомах и о том, как с ними бороться. "Раньше я их более или менее принимал бессознательно. Теперь я более внимателен к своим симптомам, их влиянию и возможным способам с ними справиться. Делясь своим опытом с другими, я научился рассматривать свои симптомы в перспективе и справляться с ними," сказал один участник.
Хотя доказательства того, что вмешательства работали, были убедительными, их соблюдение было плохим, говорят исследователи. В случае КПТ было сложно запланировать групповые занятия на время, удобное для женщин, которые часто выполняли как работу, так и родительские обязанности. Частота и интенсивность программы PE также была проблемой для многих женщин.
"Мы считаем, что сделали важный шаг вперед в улучшении качества жизни этих пациентов," Доктор. ван Берден скажет. "На основе отзывов пациентов мы сейчас разрабатываем интернет-версию программы КПТ. Мы надеемся, что это еще больше повысит доступность и удобство вмешательств и приведет к тому, что больше женщин получат пользу от их результатов."
Профессор Дэвид Кэмерон из Эдинбургского университета (Эдинбург, Великобритания) и председатель EBCC-8 сказал: "Симптомы менопаузы часто могут быть дополнительным бременем побочных эффектов для молодых женщин, проходящих лечение от рака груди. Это исследование важно, поскольку оно предлагает доказательства того, что есть способ вмешаться, чтобы уменьшить эту проблему для женщин, тем самым позволяя им продолжать свою жизнь после лечебной терапии рака груди."