Стратегия смягчения последствий, направленная на замедление распространения коронавируса, может привести как минимум к 35 000-70 000 дополнительных смертей в течение одного года, считают исследователи из UCL, University College London Hospitals NHS Foundation Trust, Кембриджского университета и Health Data Research UK.
В новом анализе, который оценивает избыточное количество смертей, вызванных COVID-19, по отношению к основным заболеваниям и возрасту, использовались медицинские записи NHS от 3 человек.8 миллионов взрослых в Англии. Это показывает, что меры правительства Великобритании недостаточны для прекращения распространения болезни или выявления групп наиболее высокого риска.
Команда клиницистов, статистиков и эпидемиологов заявляет, что в Великобритании могут потребоваться более строгие меры подавления, направленные на то, чтобы обратить вспять рост эпидемии, чтобы избежать чрезмерной смертности от коронавируса (COVID-19), и мы должны признать, что люди с множественными основными заболеваниями находятся в крайне тяжелом состоянии. уязвимый.
Ведущий автор, д-р. Амитава Банерджи, доцент кафедры клинических данных и почетный консультант-кардиолог Института информатики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, "Правительство Великобритании в настоящее время проводит политику частичного подавления социального дистанцирования всего населения в сочетании с изоляцией больных дома, а также закрытием школ и университетов, но в настоящее время это не является обязательным. Наше исследование показывает, что правительству следует ввести более строгие меры пресечения на уровне населения, чтобы избежать не только немедленных смертей, но и долгосрочных избыточных смертей."
Новое исследование, опубликованное сегодня в виде предпечатной версии, предоставляет общественности, исследователям и политикам модель для оценки избыточной смертности от COVID-19 за один год на основе основных условий в разном возрасте.
На сегодняшний день почти все смертельные случаи, связанные с пандемией коронавируса (COVID-19), произошли среди людей с сопутствующими заболеваниями или в пожилом возрасте, хотя клинический опыт за последние несколько дней показывает, что это может измениться. Поэтому людям с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, почек и диабет, а также всем пожилым людям рекомендуется изолировать себя во время вспышки COVID-19.
Однако текущие модели для прогнозирования смертей от COVID-19 игнорируют основные условия или основной риск смерти, что означает, что они могут неточно прогнозировать количество смертей и не учитывают избыточную смертность за год. Рамка.
Пандемия COVID-19 может вызвать повышенную смертность населения как из-за смертей среди инфицированных, так и из-за того, что люди, которые не инфицированы, переживают социальные и экономические потрясения; тем временем под угрозой оказывается способность служб здравоохранения оказывать высококачественную помощь как инфицированным, так и неинфицированным пациентам. Таким образом, чистое воздействие смертности на население является не только вопросом моделирования инфекционного заболевания, но и более широким социальным воздействием.
Команда оценила избыточную смертность от инфекции COVID-19 при различных сценариях и сообщила, что по крайней мере 20% населения Великобритании имеют одно из основных состояний высокого риска заражения COVID-19, ранее перечисленных Общественным здравоохранением Англии. Текущий таргетинг 1.5 млн человек (около 2.7% населения Англии), объявленное сегодня правительством, может означать, что другие люди «высокого риска» не проходят тестирование.
Доктор. Банерджи сказал: "Например, сердечно-сосудистые заболевания не входят в объявленный сегодня правительственный список заболеваний. Но в этой статье мы показываем, что годовая смертность людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет 6%; а для людей с двумя или более основными заболеваниями – 11%. На сегодняшний день в группу высокого риска включены только люди с риском единичного заболевания, а не люди с множественными заболеваниями, которые подвергаются большему риску.
"Мы призываем правительство быть прозрачным в том, как выявляются «чрезвычайно уязвимые» группы. Если это связано с высоким фоновым риском смертности (до COVID-19), то данные и методы должны быть доступны для всеобщего ознакомления."
Предлагая важную новую модель, авторы четко указывают на ограничение этого исследования, заключающееся в том, что оно включает медицинские записи NHS только для 5% населения Великобритании, поскольку данные первичной медико-санитарной помощи для большей части населения Великобритании недоступны для исследовать.
Кроме того, как и другие исследователи, они не могут получить доступ к национальной подробной информации об эпидемии COVID-19 в режиме реального времени из больниц, а также из отделений интенсивной терапии, где большая часть пациентов с коронавирусом уже проходит лечение.
Соавтор статьи профессор Гарри Хемингуэй, врач-консультант, профессор клинической эпидемиологии Института информатики здравоохранения UCL и директор по исследованиям Health Data Research UK, сказал:, "Срочно необходимо законодательство, чтобы освободить общенациональные данные NHS, чтобы клиницисты и службы могли быстро изучить способы борьбы с последствиями эпидемии как для людей с вирусом, так и для тех, у кого нет вируса. Ситуация в нынешнем виде неприемлема. Текущая нормативная и законодательная среда вокруг данных Национальной службы здравоохранения препятствует принятию ответных мер в области общественного здравоохранения на пандемию COVID-19."