Всесторонние центры инсульта лучше всего для геморрагического выживания инсульта

инсульт

Исследователи заявили, что люди, у каких есть геморрагические инсульты, более вероятно, останутся в живых, если они пройдут лечение во всестороннем центре инсульта в противоположность центру первой помощи или нецентре инсульта.Авторы исследования нашли, что лечение во всесторонних центрах инсульта было связано с 7% сниженный риск смерти для пациентов со всеми формами геморрагического инсульта. Специфично, лечение в этих единицах было связано с 27% сниженный риск смерти для пациентов с субарахноидальным кровотечением, но никаким различием в риске для пациентов с внутрицеребральным кровотечением.

Предыдущее исследование продемонстрировало, что лечение, данное специализированными инсультными отделениями и центрами инсульта, может уменьшить смертность для пациентов с ишемическим инсультом – другая главная форма инсульта, вызванного тромбами. Авторы исследования полагают, что медицинское обслуживание и хирургическая помощь, данная этими единицами, могли также улучшить состояние пациента после геморрагического инсульта.

«Самые тяжелые пациенты, возможно, были более вероятны быть взятыми к всестороннему центру инсульта первоначально, или с другой стороны, более больные пациенты в других больницах, возможно, были менее вероятны быть переданными, если они уже были в коме и вряд ли остаться в живых», доктор Маккинни предлагает.«Дальнейшее исследование, особенно используя наборы данных уровня пациента, чтобы составлять серьезность инсульта, гарантировано, чтобы подтвердить эти результаты исследования», завершают авторы.Исследование, изданное в Журнале американской Сердечной Ассоциации, проводилось, чтобы оценить смертности пациентов с различными формами геморрагического инсульта – вызванный путем кровотечения в мозгу – допущенный в центры другого отношения. Приблизительно 13% всех инсультов являются геморрагическими инсультами.

С летальностями для геморрагических инсультов в пределах 40-50% по словам авторов результаты исследования исследования подчеркивают важность наличия легкодоступных всесторонних центров инсультаНеизмеренные переменные, авторы признают, такие как серьезность инсультов и основные неврологические условия пациентов, возможно, влиял на результаты исследования исследования. Кроме того, некоторые данные были получены до обозначения единиц как всесторонние центры инсульта.Авторы исследования рекомендуют передачи для пациентов после адекватного диагноза

Другие пациенты лечились или в нецентрах инсульта или в основных центрах инсульта. Основные центры инсульта оборудованы, чтобы иметь дело с ишемическими инсультами и поставить растворяющее сгусток лечение, но не могут быть оборудованы для высокоуровневых острых нейрохирургических тяжелых состояний.

Всесторонние центры инсульта, обычно, имеют 24-часовой доступ к нейрохирургии и неврологической интенсивной терапии.Исследование также продемонстрировало преимущество выживания для пациентов, переданных всесторонним центрам инсульта в течение 24 часов после диагноза в центрах первой помощи или нецентрам инсульта.

Эти пациенты, на 36% менее вероятно, умрут в течение 90 дней после их инсульта по сравнению с теми, кто не был передан.«Когда человек диагностирован с геморрагическим инсультом, любимые должны спросить о возможности передачи», говорит доктор Маккинни, ведущий автор исследования.«Клинические врачи, врачи особенно отделения неотложной хирургии, должны знать о серьезности и потенциальных применениях геморрагического удара и попытки передать пациентов больнице, самой способной к обеспечению полного дополнения заботы», заявляет доктор Джеймс С. Маккинни, доцент неврологии в Медицинской школе Ратджерс-Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, Нью-Джерси.Для исследования авторы проанализировали 90-дневное выживание 36 981 геморрагического пациента, перенесшего инсульт, лечившего в 87 больницах в Нью-Джерси с 1996-2012.

Из этих пациентов 40% лечились в центрах, определявшихся как всесторонние центры инсульта к 2012.Исследователи хотели сравнить смертности для двух различных форм геморрагического инсульта. Субарахноидальные кровотечения вызываются путем кровотечения после разрыва ослабленного или запуска шаров-зондов кровеносного сосуда, тогда как внутрицеребральные кровотечения вызываются разрывом крошечных артерий в пределах мозговой ткани.Всесторонние центры инсульта обычно в состоянии предложить неврологическую интенсивную терапию и круглосуточно доступ к нейрохирургии.

Единицы, такие как они, обычно, укомплектовываются специалистами и обученным персоналом, которые хорошо укомплектованы, чтобы лечить геморрагические инсульты вместе с другими формами кровотечения в мозгу.К сожалению, исследование провело, ранее в этом году предполагает, что у многих людей может не быть быстрого доступа к всесторонним центрам инсульта.

Исследование, изданное в Неврологии также, предполагает, что одна треть американцев была бы неспособна получить доступ к основному центру инсульта в течение 1 часа, если бы они должны были.

NPROSPEKT.RU