Врачи должны предписать дженерики по фирменным лекарствам, сказать экспертов

В новом отчете американская Коллегия Врачей призывает, чтобы все врачи прописали универсальные лекарства по марочным лекарствам, если это возможно, чтобы улучшить приверженность лечения и уменьшить расходы здравоохранения.В то время как использование дженериков увеличивалось в течение долгого времени, авторы говорят, что много медицинских работников продолжают предписывать дорогие марочные лекарства, когда более дешевые универсальные альтернативы доступны – проблема, которая вероятна содействием в высокие затраты на здравоохранение; приблизительно $325 миллиардов тратятся на отпускаемые по рецепту лекарства каждый год в США.

Рекомендации увеличить предписание универсальных лекарствACP говорит, что все врачи должны предписать дженерики пациентов, а не выпущенные под брендом препараты, если это возможно.

Авторы оценили, что для бенефициариев Бесплатной медицинской помощи с одним только диабетом, заменяющие известные отпускаемые по рецепту лекарства для универсальных альтернатив объединился с терапевтическим обменом – прописывание лекарств, которые химически отличаются, но терапевтически подобны – сэкономил бы $1,4 миллиарда.Быстрые факты об использовании отпускаемого по рецепту лекарства

Большинство рецензируемых специалистами исследований нашло, что универсальные эквиваленты марочным лекарствам произвели подобные исходы болезней, по словам авторов, несмотря на некоторых врачей, выражающих беспокойство, что универсальные лекарства являются менее эффективными или вызывают более тяжелые побочные эффекты.Больше чем 10% американцев использовали пять или больше отпускаемых по рецепту лекарств за прошлые 30 дней

Опасения по поводу безопасности, эффективности дженериков, питающих underuseЭто вероятно, так как марочные лекарства являются значительно более дорогостоящими, чем универсальные лекарства, хотя авторы отмечают, что цена на универсальные лекарства увеличивалась недавно.

Комитет также смотрел на то, как предписание универсальных лекарств влияет на приверженность лечения, оказывают ли зарегистрированное патентованное название и дженерики подобные клинические влияния, что барьеры к увеличивающемуся использованию универсальных лекарств и что может быть сделано, чтобы преодолеть такие барьеры.Поведение врача могло быть изменено через продолжительное интерактивное образование, такое как академическая детализация, по словам авторов, отмечающих, что это могло лучше сообщить врачам о безопасности и эффективности универсальных лекарств.Дженерики могут быть ‘столь же эффективными как известные копии«Различия в физическом появлении на молекулярном уровне идентичных дженериков и между дженериками

Учитывая улучшенную приверженность лечения и сокращение затрат, связанное с использованием универсальных лекарств по марочным лекарствам, завершает ACP:Путем рассмотрения приблизительно 2 500 исследований практики предписания ACP оценила, как часто врачи предписали марочные лекарства, когда универсальные альтернативы были доступны.

«Цель этой статьи заключается в том, чтобы помочь вести терапевтов и других клинических врачей в создании высокого значения, сознательных стоимость решений об использовании дженериков», объясняют авторы.Однако они указывают, что «текущие дифференциалы доплаты между лекарствами универсального и фирменного знака могут не быть достаточными, чтобы мотивировать использование дженерика некоторыми пациентами; таким образом потребность в дальнейшем исследовании об этих инструментах изменения поведения также остается».

Авторы нашли, что долгосрочная приверженность лечению могла быть улучшена с увеличенным предписанием универсальных лекарств, отметив, что предписания для фирменных лекарств почти вдвое более вероятны пойти неинкассированные будучи заполненными, чем универсальные лекарства.Однако ACP признает, что существуют некоторые ситуации, где марочное лекарство может быть более клинически адекватным, чем его универсальная альтернатива или случаи, где предписание альтернативы не возможно.Они указывают на исследование 2008 года, например, который нашел, что 23-45% предписаний для бенефициариев Бесплатной медицинской помощи с диабетом был для фирменных лекарств, имевших универсальные эквиваленты.

На основе результатов исследования отчета заявляет президент ACP доктор Уэйн Дж. Райли:и их известные коллеги могли также влиять на восприятие пациента эффективности или безопасности; такие изменения в появлении таблетки были связаны с более высокими показателями неприверженности», говорят авторы.При оценке частоты предписания марочного лекарства авторы нашли, что – как ожидалось – медицинские работники часто предписывают марочные лекарства по универсальным эквивалентам.

Стратегические рычаги, такие как многоуровневые формуляры – программы медицинского страхования, включающие списки дженериков и марочных лекарств, разделенных на группы на основе стоимости и эффективности – оказались эффективными для увеличения использования универсальных лекарств, отмечают авторы.Также, организация рекомендует многим стратегиям помочь увеличить предписание дженериков по марочным лекарствам.В 2010 больше чем 75% обходов больных приводят к рецепту на лекарство.«Использование дженериков является Высокой Заботой о Значении способ улучшить здоровье, избежать вреда и устранить расточительную практику».

Кроме того, они предлагают, чтобы универсальные лекарства подверглись подобной осведомленности общественности и рекламным кампаниям как выпущенные под брендом препараты; это может помочь изменить восприятие пациента к дженерикам.Проводимый членами американской Коллегии Врачей (ACP) Клинический Комитет по Рекомендациям, отчет опубликован в Летописи Терапии.Узнайте больше об использовании отпускаемого по рецепту лекарства в СШААвторы предполагают, что универсальное предписание могло быть повышено посредством внедрения электронной медицинской документации, которая сообщит медицинским работникам «статуса формуляра прописанных лекарств, как будет требоваться ‘значащим использованием’ критерии Закона о доступном здравоохранении».

Они полагают, что underuse дженериков, вероятно, питается опасениями пациента по поводу их безопасности и эффективности со многими полагающими, что, так как они являются более дешевыми, они будут менее эффективными.«Клинические врачи должны прописать универсальные лекарства, если это возможно, а не более дорогие известные лекарства».Приблизительно 48,7% американцев использовал по крайней мере одно отпускаемое по рецепту лекарство за прошлые 30 дней

Врачи также обеспокоены безопасностью и эффективностью универсальных лекарств, согласно отчету, с одним обзором, находящим, что приблизительно четверть врачей предпочла, чтобы самих и их семья не использовал их. Такое восприятие означает, что много врачей навряд ли пропишут универсальные лекарства пациентам.Авторы цитируют национальный обзор, нашедший, в то время как большинство пациентов полагало, что дженерики были более дешевым и лучшим значением, чем марочные лекарства, только 36% американцев сказали, что предпочли использовать их.

«Например, метаанализ 47 исследований сравнил эффективность дженериков и марочных лекарств в девяти классах сердечно-сосудистых лекарств и не нашел доказательств превосходства известного лечения, включая среди противосвертывающих средств и antiarrhythmics с узкими терапевтическими окнами», объясняют они. недавно сообщенный относительно исследования, изданного в американском Журнале нашедшего Здравоохранения, расходы здравоохранения упали на 9,3% с 2008.

NPROSPEKT.RU