Этот февраль. 2, 2015, фото из архива, изображена часть U.S. Банкнота в 100 долларов. В правительственном отчете говорится, что в 2015 году вклады в здравоохранение в стране росли самыми быстрыми темпами за восемь лет благодаря расширению охвата в соответствии с законом президента Барака Обамы и дорогостоящими лекарствами, отпускаемыми по рецепту. 3 доллара.2 триллиона в среднем составляют 9 900 долларов на человека, хотя большая часть из них тратится на уход за самыми больными пациентами. (AP Photo / Jon Elswick, файл)
В пятницу правительство заявило, что вклад в здравоохранение страны рос самыми быстрыми темпами за восемь лет в 2015 году благодаря расширению охвата в соответствии с законом президента Барака Обамы и дорогостоящими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Рост 5.8 процентов в 2015 году увеличили общие расходы на здравоохранение до 3 долларов.2 триллиона. Это в среднем 9 990 долларов на человека, хотя большая часть этих денег тратится на уход за самыми больными пациентами.
Расходы на здравоохранение росли примерно на 2 процентных пункта быстрее, чем экономика в целом в 2015 году, говорится в отчете беспартийных экономических экспертов из Министерства здравоохранения и социальных служб. Это проблема, потому что правительственным программам, работодателям и частным лицам становится труднее позволить себе такой уровень медицинского обслуживания, к которому привыкли американцы.
Отчет был разочаровывающей новостью для уходящей администрации Обамы, которая на протяжении долгого периода переживала исторически низкие темпы роста расходов на здравоохранение и стремилась приписать капитальный ремонт системы здравоохранения 2010 года для укрощения расходов. Это проверка на реальность для избранного президента Дональда Трампа, который не уделял особого внимания здравоохранению во время своей кампании и подразумевал, что проблемы можно легко исправить.
Америка десятилетиями пыталась сбалансировать стоимость, доступ и качество здравоохранения. Закон Обамы сделал значительные шаги по расширению доступа, и в отчете говорится, что почти 91% американских.S. жители теперь имеют покрытие. Но снова возникла проблема затрат. Отчасти это связано с тем, что люди с медицинским страхованием пользуются большей медицинской помощью, чем незастрахованные, которые склонны откладывать посещение врача. Некоторые из недавно застрахованных оказались хуже тех, кто уже был застрахован.
Отчет "ставит под сомнение степень постоянного замедления роста затрат на здравоохранение," сказал экономист Юджин Штойерле из внепартийного института урбанистики.
Отчет показал, что федеральное правительство стало крупнейшим плательщиком медицинских услуг в 2015 году, что стало важной вехой для наблюдателей за данными. На Вашингтон приходилось 29 процентов общих расходов. За ним следуют домашние хозяйства (28 процентов), предприятия (20 процентов), а также правительства штата и местные органы власти (17 процентов). При проведении анализа эксперты HHS подсчитывают долю взносов сотрудников на страхование по месту работы как расходы домашних хозяйств.
Расходы по частным планам медицинского страхования увеличились на 7.2 процента в 2015 году, а расходы на Medicaid выросли на 9.7 процентов. В обоих случаях закон о здравоохранении был движущей силой. Девять миллионов человек имели частную страховку на субсидируемых рынках по закону о здравоохранении, и почти 10 миллионов имели страхование Medicaid в результате этого закона. Увеличение расходов на Medicaid станет проблемой для штатов. Начиная со следующего года, говорится, что расширенная программа в соответствии с законом о здравоохранении должна постепенно покрывать часть расходов.
Расходы на рецептурные лекарства, отпускаемые через аптеки, в 2015 году выросли на 9 процентов. Хотя эти темпы роста были меньше, чем в 2014 году, в отчете говорится, что расходы на лекарства росли быстрее по любой другой категории, включая больницы и врачей. Тенденцией движут не только новые дорогие препараты от гепатита С, но и новые противораковые препараты, а также повышение цен на старые фирменные и генерические препараты.
Медикэр был ярким пятном в отчете, увеличившись всего на 4.5 процентов, несмотря на то, что примерно 10 000 бэби-бумеров в день достигают возраста, соответствующего критериям отбора. В расчете на каждого бенефициара расходы на Medicare выросли всего на 1.7 процентов.
Бывший чиновник Белого дома Иезекииль Эмануэль сказал, что это отчасти связано с руководством администрации Обамы. Закон о здравоохранении не только сократил выплаты поставщикам услуг, но и привел в действие ряд инициатив, направленных на поощрение качества, улучшение координации и наказание за плохую работу.
Эмануэль сказал, что республиканцам было бы глупо сметать изменения в программе Обамы по программе Medicare. "В долгосрочной перспективе единственный способ добиться снижения темпов роста – это экспериментировать с альтернативными моделями оплаты," он сказал. "Нам нужно работать все сильнее и сильнее."
Тем не менее, похоже, нечего радоваться, поскольку расходы на здравоохранение начинают расти. Два основных ограничения затрат в законе Обамы о здравоохранении – расходный совет по программе Medicare и налог на дорогостоящие страховые планы – находятся в подвешенном состоянии и, вероятно, будут отменены, если восходящие республиканцы выполнят свои обещания. Неясно, есть ли у Республиканской партии лучшие идеи, и еще более неясно, поддержат ли их демократы.
"Вы возвращаетесь к старой проблеме: расходы растут быстрее, чем экономика," сказал Дуглас Хольц-Икин, президент America Action Forum, правоцентристского аналитического центра. "Если вы не решите проблему стоимости, это подорвет расширение покрытия, потому что оно станет слишком дорогим."
Отчет HHS был опубликован в Интернете в журнале Health Affairs.