Исследование Mayo Clinic показало, что пациентам с небольшими опухолями почек с большей вероятностью будут предложены варианты лечения, основанные на объеме обращений хирургов и типе практики, чем на характеристиках опухоли. Хирурги, прошедшие стажировку в академических медицинских центрах с большим количеством пациентов с опухолями почек, на 70-80 процентов чаще следовали рекомендациям Американской урологической ассоциации (AUA), рекомендуя частичную нефрэктомию. Частнопрактикующие хирурги, которые принимают несколько пациентов с опухолями почек, чаще предлагают радикальную нефрэктомию: удаление всей почки.
Исследователи клиники Мэйо представили свои выводы на ежегодной встрече AUA в Вашингтоне.
"Методы лечения почечных образований широко варьируются. Мы должны признать, что эти расхождения могут быть связаны с различным восприятием технической осуществимости выполнения частичной нефрэктомии," говорит Кристофер Вес, M.D., отделения урологии клиники Мэйо. "Мы поощряем обсуждение между врачами и пациентами всех доступных вариантов. Некоторым пациентам может быть полезно направление к хирургу с большим опытом лечения опухолей почек."
Исследование показывает, что по мере того, как опухоли почек становятся крупнее и сложнее, все хирурги, как правило, предлагают радикальную нефрэктомию. Однако сложность опухоли, из-за которой один хирург может рекомендовать полное удаление почки, может быть значительно ниже порога более опытного хирурга. Приблизительно 45000 американцев ежегодно нуждаются в радикальной или частичной нефрэктомии.