Уход за онкологическими больными в эпоху COVID-19

В журнале Nature Medicine семь комплексных онкологических центров Cancer Core Europe (CCE), включая Нидерландский институт рака и Кембриджский центр исследований рака в Великобритании, рассказали о том, как они быстро реорганизовали свои системы онкологического здравоохранения во время пандемии COVID-19. В рамках этих совместных усилий центры предлагают рекомендации учреждениям по всему миру, описывая их общие меры консенсуса и организационные стратегии, принятые для обеспечения их деятельности "доказательство пандемии."

Всего за несколько недель европейским онкологическим центрам пришлось радикально пересмотреть и реорганизовать лечение пациентов и научные исследования из-за кризиса с коронавирусом. Например, лечение было отложено или скорректировано для защиты иммунной системы больных раком; моменты контакта были ограничены или преобразованы в дистанционное взаимодействие с максимально возможным количеством гарантий, что это не повлияет на уход за пациентом; и клинические исследования были пересмотрены, чтобы увидеть, следует ли их продолжать. Семь онкологических центров CCE предприняли шаги для поддержания высоких стандартов лечения, несмотря на нехватку средств индивидуальной защиты, кроватей, персонала и других ресурсов.

"В этой ситуации центры не могли, как они привыкли, полагаться на знания, накопленные за годы тщательных исследований," сказал Эмиль Вест, медицинский директор Нидерландского института рака. "Наш медицинский персонал внезапно оказывается в параллельной вселенной, где им приходится использовать все свои ноу-хау, опыт и мудрость для принятия важных клинических решений в соответствии с новыми медицинскими и этическими соображениями. Это резкое изменение. И почему так важно, чтобы другие медицинские учреждения могли использовать наш опыт и выбор, чтобы мы все ответственно стали «защищенными от пандемии». Не в последнюю очередь с прицелом на будущее."

В Nature Medicine семь европейских онкологических центров делятся своим выбором, который они сделали, чтобы адаптироваться к новому миру COVID-19, а также соображениями и неопределенностями, с которыми они сталкиваются. Вместе с другими такими центрами по всему миру отныне они будут продолжать генерировать и раскрывать новые данные, чтобы делать обоснованные выборы и суждения в будущем. "Вероятно, это будет динамичный и быстро развивающийся процесс," говорит Voest. "Мы надеемся, что наш коллективный опыт поможет другим."

"Наш медицинский персонал, работающий в различных областях (хирургия, радиология, патология, радиационная онкология и медицинская онкология), поистине великолепно подготовил рекомендации по лечению с поправкой на COVID-19," сказал профессор Карлос Калдас, член высшего руководства Кембриджского центра исследований рака в Великобритании, чьи клинические онкологические услуги предоставляются больницами Кембриджского университета и Королевской больницей Папворта. "Мы надеемся, что наш коллективный опыт поможет направлять других, а также убедит больных раком в том, что мы делаем все возможное, чтобы не подвергать риску их онкологическое лечение."

Медицинские учреждения должны учитывать несколько аспектов, чтобы обеспечить непрерывность оказания онкологической помощи:

  • Клиническая деятельность (адаптация задач для защиты онкологических центров от COVID-19; корректировка стандартных схем лечения и отклонение от установленных протоколов лечения по соображениям безопасности).
  • Коммуникация и психологическая помощь пациентам.
  • Квалифицированный персонал (скорость и достаточные возможности для проверки собственного персонала центра на COVID-19 необходимы для обеспечения непрерывности лечения).
  • Потенциал лечебных учреждений (обсуждение альтернативных методов лечения, таких как лучевая терапия и / или системная терапия, обсуждение отсрочки определенных плановых операций и ускорение лечения до тех пор, пока есть достаточные возможности).
  • Региональное и национальное сотрудничество (разделение бремени ухода за онкологическими больными).
  • "Этот кризис также открывает новые возможности обучения," Voest заявляет. "Особенно в отношении тенденции к использованию по возможности менее инвазивных методов лечения, которая постепенно набирает силу в последние годы. Но также как мы можем использовать технические средства, чтобы сделать здравоохранение более быстрым и доступным."