Главное изучение изучения, как денежные механизмы с стоматологами затрагивают то, что длится на стоматологическом кресле, отыскало заметный рост количества рентгена, в то время, когда стоматологи приобретают оплату за них.Изучение, сказало сейчас в Издании медицинской Экономики, изучило широкие эти от пациентов и дантистов за 10-летний период и сочло большое повышение количества рентгена данным больным, в то время, когда стоматологам заплатили на базе ‘сбора за обслуживание’, где любой пункт поставленного лечения заряжен для, если сравнивать с тем, в то время, когда они находятся на фиксированной заработной плате.
Исследователи нашли самое громадное повышение ставок рентгена, в то время, когда больные были кроме этого высвобождены от обвинений.Тогда как рентген – нужный диагностический инструмент, дабы разрешить стоматологам изучить кости и зубные ткани, они кроме этого подвергают больных возможно вредной радиации. Известное канцерогенное вещество, рентген может нанести ущерб ДНК и запретить применение клеток механизмов, дабы вернуть себя.
Авторы отчета требуют пересмотра в то, как стоматологам платят и заходят ли текущие советы достаточно на большом растоянии, дабы обезопасисть общественность.Создатель Co-лидерства доктора наук изучения Мартина Чалкли из Центра медицинской Экономики в Йоркском университете сообщил: «Отечественное изучение светло говорит о том, что возможно вредное лечение предоставляется в переменных количествах в соответствии с тому, как стоматологам платят за него, и мы полагаем, что это – настоящий предлог для тревоги».«Зубной рентген поставляет весьма малую дозу радиации, но нет никаких надёжных уровней – любая последняя часть радиации возможно вредна.
Любой стоматолог обязан уравновесить риски против преимуществ, перед тем как они решат , дабы сделать рентген, и отечественные результаты показывают, что это вычисление искажается материальными стимулами».Изучение изучило только комплект подробных данных, собранный между 1998 и 2007 Госслужбой здравоохранения Шотландия на шотландских их пациентах и дантистах. Шотландия применяет смесь ‘сбора за обслуживание’ и оплачиваемых стоматологов.
Это указывает, что кое-какие стоматологи в состоянии зарядить раздельно для каждой услуги, которую они предоставляют – цена, которая тогда в большинстве случаев разделяется между Государственной службой и пациентом здравоохранения – тогда как другие стоматологи приобретают фиксированную зарплату независимо от лечения, они снабжают. Присутствие этих двух способов оплаты в Шотландии разрешило исследователям сравнивать собственный эффект на поведение стоматолога.Сбор за обслуживание – распространенная совокупность расчетов в стоматологии во всем мире; шотландские эти употреблялись для изучения, по причине того, что это только детализировано.Отслеживание пациентов и дантистов за долгий период времени разрешило исследователям замечать тех же самых стоматологов, переключающихся между ‘сбором за обслуживание’ и оплачиваемой оплатой, и больными, каковые поменяли стоматологов и двинулись от доплаты до освобождения от обвинений.
Это разрешило исследователям изолировать оплату как фактор влияния на числах рентгена, потому, что тенденции, каковые замечает изучение, не смогут быть растолкованы переменными типами индивидуальности и профессиональными подходами между стоматологами либо требованиями разных больных.«Возможно было утверждать, к примеру, что то, что мы замечали, – то, потому, что стоматологи, каковые выбирают зарплаты конечно, склонны иметь больше нерасположенных к риску лиц, но потому, что мы смотрели за теми же самыми стоматологами, переключающимися между методами оплаты, что критика не относится к нашему изучению.
«Одинаково мы кроме этого замечали тех же самых больных, приобретающих увеличенное число рентгена, в то время, когда они были с стоматологом сбора за обслуживание и особенно в то время, когда они были высвобождены от обвинений – быть может, по причине того, что высвобожденные больные предложат мельчайшее сопротивление и смогут кроме того приветствовать дополнительные процедуры», добавил доктор наук Чалкли.лидерства и-Автор доктора наук изучения Стефана Листла сообщил: «Тогда как зубной рентген – серьёзный диагностический инструмент и ответствен для некоторых процедур, таких как лечение корневого канала, в рекомендациях и действующих постановлениях говорится, что любого ненужного действия рентгена необходимо избежать. Мы не можем сообщить, замечало ли отечественное изучение чрезмерное Делание рентген, но мы можем заявить, что количество Делания рентген отличался в соответствии с денежной договоренности».Исследователи предполагают, что имеется большое количество подлежащих доставке и недорогих реформ, каковые решили бы неприятности, каковые поднимает их изучение.
Они “настойчиво попросили” бы согласованных действий от регуляторов, правительства и инвесторов. К примеру, улучшения IT и административных совокупностей имели возможность расширить разделение зубных отчетов между способами, приводящими к сокращению чисел рентгена иногда, в то время, когда больные, более возможно, возьмут один – таковой как тогда, в то время, когда они сперва подписываются под новым стоматологом.Ричард Нидермен, преподаватель и охраны здоровья и председатель эпидемиологии в Колледже Нью-Йоркского университета Стоматологии, и директоре, КТО, Сотрудничая Центр Увеличения качества & Стоматологии На базе фактических данных, сказал: «Безопасность больных неизменно первостепенной важности.
Это изучение предлагает, дабы регуляторы обратили особенное внимание на то, каким клиницистам платят, в случае если безопасность необходимо обеспечивать. В дополнение к регуляторам здравоохранения зубные разработчики директивы рентгена кроме этого должны быть осведомлены об этих материальных стимулах для пациентов и врачей.
Это нравственно и этически недопустимо для денежных заинтересованностей заменить безопасность больных».