Статины хороши или плохи?

Статины, также известные как ингибиторы редуктазы HMG-CoA, являются лекарствами, прописанными людям с высоким уровнем холестерина. Они блокируют действие фермента (редуктаза HMG-CoA) сделанный в печени, требующейся, чтобы производить холестерин, следовательно их имя, ингибиторы редуктазы HMG-CoA.Ученые в Нидерландах, однако, нашли, что статины могут защитить невроциты от повреждения, которое, как известно, произошло в мозгах пациентов с болезнью Альцгеймера. Мы знаем, что невроциты в конечном счете умирают в результате гиперстимуляции, процесса, известного как excitotoxicity.

Голландские ученые гиперактивировали невроциты во время экспериментов на животных и нашли, что, когда отнесено статин (Ловастатин) смерть тех гиперактивированных невроцитов мог быть предотвращен. Статины также предотвратили потерю объема памяти, как правило, происходящего после смерти таких клеток.

Статины стимулируют защитную способность фактора некроза опухоли, близко вовлеченного в иммунную реакцию мозга.Волчанка детства – детям с волчанкой нельзя дать статины, даже при том, что их условие повышает риск заболевания заболеванием коронарной артерии позже в жизни, исследователи из Медицинского центра Университета Дюка показали в исследовании.

Они сказали, что даже при том, что статины имеют положительное влияние на уровнях содержания липидов и CRP (белок C-reactive), их эффект на атеросклероз не достаточно значителен, чтобы гарантировать их обычное использование для детей с волчанкой. Они сказали, что редкие долгосрочные риски, связанные со статинами, перевешивают преимущества. (Свяжитесь со статьей),Написанный Кристианом Нурдквистом

По данным американской сердечной ассоциации:У пациентов на некоторых лекарствах, таких как gemfibrozil (Lopid) и никотиновая кислота есть более высокий риск развивающихся проблем печени, если они находятся также на статинах.

Статины и повреждение печениСтатины были связаны с различными нежелательными явлениями (нежелательные побочные эффекты), и много непрофессионалов задаются вопросом, хороши ли они или плохи.

Цель этой статьи заключается в том, чтобы показать некоторые исследования, посмотревшие на вред и преимущества статинов.«Определенная подгруппа пациентов, для которых желательность статинового использования неясна, является теми в высоком риске для внутрицеребрального кровотечения (или инсульт, вызванный путем кровотечения в пределах мозга). Причиной добавленного беспокойства является увеличенная заболеваемость внутрицеребральным кровотечением, наблюдаемым среди предметов, рандомизированных к лечению статином в клиническом испытании вторичной профилактики инсульта».

Ответ на тот вопрос не может быть простым. Если у человека есть тяжелая реакция печени, когда на статинах, то они очевидно плохи.

Однако хороший доктор узнает это. Большинство исследований соглашается, что преимущества статинов, если предписано должным образом и подходящим пациентам, далеко перевешивают риски.История кровотечения – исследование, выполненное в Медицинской школе Центральной больницы Массачусетса и Гарварда, Бостон предположил, что пациенты с историей кровотечения могут найти, что статины увеличивают свой риск рецидива до такой степени, что это перевешивает любые преимущества (Свяжитесь со статьей).

Они написали:У пациентов на определенных лекарствах есть более высокий риск острого некроза скелетных мышц. Они включают никотиновую кислоту, циклоспорин, nefazodone, gemfibrozil, противогрибковые лекарства и эритомицин (Erythrocin).Их исследование показало что 4 597 побочных эффектов, связанных со статинами, приблизительно 2% были приписаны сухожильным осложнениям с симптомами, обычно происходящими в течение 8 месяцев после старта лечения статином.

Ахиллесова пята была наиболее распространенным затронутым сухожилием, с набуханием, теплотой, жесткостью и болью как наиболее распространенные симптомы. У семнадцати из пациентов были такие тяжелые симптомы, что они должны были быть госпитализированы.

Симптомы начались после того, как пациенты начали принимать статины и улучшились после того, как статины были остановлены, и затем возвратились, когда терапия была перезапущена.Оригинальная дата статьи: 30 апреля 2004«Для человека, страдающего от миопатии со статином, другие альтернативы должны быть обсуждены с их врачом. Пациенты, принимающие статины и не испытывающие любые побочные эффекты, должны продолжать принимать свои лекарства, если не рекомендуется по другим причинам зайти к их медицинскому работнику. Только очень редкий побочный эффект острого некроза скелетных мышц (травма мышцы), сообщенный темной мочой, должен принудить пациента остановить их статин немедленно, но затем говорить быстро с их медицинским работником». (Свяжитесь с заявлением),

У пациентов на статинах должен быть анализ крови спустя шесть недель после старта на них, чтобы проверить функцию печени. Затем должны быть ежегодные анализы крови, если б никакие проблемы печени не были обнаружены.

Исследование 2009 года, изданное в Журнале Исследования Липида, сообщило, что статины могут иметь глубоко переменные эффекты на клетки головного мозга, и хорошие и плохие эффекты. Авторы сказали, что врачи должны проявить большую заботу при определении того, какие пациенты дозировки должны быть предписаны, особенно пожилые люди.

Низкие пациенты сердечного риска – исследователи от Cochrane Heart Group в лондонской Школе Гигиены и Тропической Медицины в Лондоне, Великобритания, заявили, что существует недостаточно доказательств, что статины приносят пользу пациентам болезни сердца с низким риском. Руководитель группы, Фиона Тейлор сказала, что врачи должны быть осторожными о предписании их пациентам с низким риском, особенно в свете доказательств о том, как статины влияют на людей без истории сердечно-сосудистого заболевания. (Свяжитесь со статьей),

В тяжелых случаях острый некроз скелетных мышц может развиться – мышцы ломаются и выпускают белковый миоглобин в кровоток. Миоглобин может повредить почки.

Статины и сухожильные осложненияЛюбой пациент на статинах, начинающий страдать от болей в мышцах, должен сказать их доктору.

В 2008, исследователи в Руанской Университетской клинике в Руанском Cedex, Франция идентифицировала 96 случаев сухожильных осложнений между 1990 и 2005, приписанными статинам. Условия включали сухожильный разрыв и тендинит (большинство случаев).Значительное число сухожильных осложнений может пойти несообщаемое, добавили они.

Несмотря на то, что распространенность сухожильных осложнений со статинами является низкой, все статины имеют потенциал, чтобы вызвать такие проблемы, даже в рекомендуемых дозировках. (Свяжитесь со статьей),Телу человека нужен холестерин, чтобы функционировать. Однако высокий уровень может привести к атеросклерозу – когда содержащие холестерин бляшки накапливаются в артериях и подрывают ток крови. Статины снижают уровни холестерина в крови, и при всем этом снижают риск развивающегося инсульта, сердечного приступа и стенокардии.

Статины, хорошие или плохиеЭффект статинов на клетках головного мозгаДжон Алберс и команда сравнили симвастатин и правастатин на нейронах и астроцитах (два типа клеток головного мозга).

Астроциты поддерживают клетки, что помощь возмещает убытки. Они применили препараты непосредственно к клеткам, таким образом устраняющим различия препаратов в пересечении гематоэнцефалического барьера.

Они нашли различия в обоих типах клеток и между препаратами. Симвастатин уменьшил выражение астроцитов транспортера холестерина ABCA1 приблизительно на 80%, в то время как правастатин сделал то же на 50%. И статины увеличили выражение белка Tau в астроцитах и нейронах – белок Tau связан с болезнью Альцгеймера. Правастатин также увеличил выражение амилоидного белка предшественника (APP), другого признака болезни Альцгеймера.

Статины и проблемы мышцыМозговые уровни холестерина имеют тенденцию быть уменьшенными во время старости. Исследователи задались вопросом, могли ли бы среди пожилых людей, эффекты терапии окраски иметь потенциал к переходному или постоянному познавательному ухудшению. (Свяжитесь со статьей),Во время экспериментов на животных они продемонстрировали, что этот фактор некроза опухоли имеет очень благоприятный эффект на невроциты и может защитить их от смерти. (Свяжитесь со статьей),

Повреждение печени – статины могут заставить уровни ферментов печени увеличиваться. Если это является небольшим, большинство пациентов может продолжать принимать лекарства. Однако, если увеличение тяжело, пациент должен будет остановиться, иначе существует риск возможного постоянного повреждения печени.Риск диабета – ученые из университета Св.

Георгия, Лондон, Англия и Университета г. Глазго, Шотландия исследовала пять статиновых испытаний, изданных с 2005 до 2010. Они нашли, что была связь между высокими статиновыми дозами и риском диабета – у пациентов на больших дозах статинов был на 12% более высокий риск развивающегося диабета.

Однако они подчеркнули, что преимущества – сокращение серьезных проблем с сердцем – далеко перевешивает любые риски. (Свяжитесь со статьей),Статины могут вызвать статиновую миопатию – существует воспаление мышц. Пациент чувствует боль в мышцах и болезненность.

Чем выше статиновая доза, тем паче вероятно пациент испытает эти боли.Переписанная статья: 08 сентября 2011


NPROSPEKT.RU