Согласно исследованию, опубликованному в онлайн-выпуске журнала Stroke от 28 апреля, клиника временного инсульта, разработанная врачами и практикующими медсестрами в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест, сократила 30-дневные показатели повторной госпитализации на 48 процентов.
Целью исследования было определить, может ли структурированная клиника переходного инсульта под руководством медсестер снизить частоту повторной госпитализации в течение 30 и 90 дней.
"Потребности пациентов, выписанных непосредственно домой после перенесенного инсульта, часто бывают сложными," сказала Шерил Бушнелл, M.D., директор Центра инсульта в Уэйк Форест Баптист и ведущий автор исследования.
"Пациенты сталкиваются с физическими и когнитивными ограничениями, сложными схемами приема лекарств, новыми диагнозами хронических состояний и отсутствием социальной поддержки. Эти препятствия ставят под вопрос независимость и восстановление после инсульта и подвергают пациентов высокому риску повторной госпитализации."
В исследовании участвовало 510 пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой, которые были выписаны домой в течение трехлетнего периода. Модель временного ухода в Wake Forest Baptist включала последующие телефонные звонки в течение недели после выписки и последующие посещения клиники в течение двух-четырех недель после выписки.
Исследователи обнаружили, что посещение клиники инсульта было связано с 48% меньшим риском 30-дневной повторной госпитализации по сравнению с пациентами, которые не посещали клинику последующего наблюдения. Посещение клиники не повлияло на частоту повторной госпитализации в течение 90 дней. Ограничением исследования было то, что в него были включены только повторные госпитализации в Wake Forest Baptist.
"Во многих программах лечения инсульта пациентам назначают дополнительные телефонные звонки, но наши данные показывают, что одних телефонных звонков недостаточно для сокращения повторной госпитализации," Бушнелл сказал. "Для пациентов действительно важно участвовать в собственном восстановлении после инсульта, и частично это включает в себя посещение клиники и обеспечение того, чтобы они получали все необходимые им услуги."
Бушнелл также сказал, что врачи первичной медико-санитарной помощи, ухаживающие за пациентами с инсультом, должны быть внимательны к изменениям, которые являются признаками инсульта: пациенты не думают так ясно, как раньше, проблемы с памятью, ограниченная способность использовать руки или общие проблемы с подвижностью, а также депрессия. и социальная изоляция.
"Мы находимся в авангарде тенденции, которая действительно подчеркивает начальную фазу перехода в лечении после инсульта," Бушнелл сказал. "Следующие шаги включают расширение нашей модели, чтобы включить общественные услуги и индивидуальные планы электронного ухода."
По словам Бушнелла, в настоящее время в штате Северная Каролина проводится клиническое испытание, чтобы определить, улучшит ли эта модель лечения функциональное состояние пациентов с инсультом и снизит нагрузку на лиц, осуществляющих уход, через 90 дней после инсульта. Исследование финансируется Исследовательским институтом результатов, ориентированных на пациента.