Согласно результатам недавнего исследования, инсулиновые помпы, которые могут реагировать на концентрацию глюкозы в крови, могут снизить частоту тяжелой гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови) у диабетиков 1 типа.
Клиническое испытание было недавно опубликовано в Журнале Американской медицинской ассоциации и показало, что средняя продолжительность гипогликемии также была значительно ниже у людей, использующих инсулиновые помпы с сенсорным усилением, по сравнению с теми, кто использовал стандартную терапию инсулиновой помпой.
Помпа с сенсором, выпущенная в 2009 году, автоматически приостанавливает подачу инсулина на срок до двух часов, когда уровень глюкозы падает ниже пороговой концентрации.
В этом исследовании насосы с сенсорным усилением сравнивались со стандартными инсулиновыми помпами в течение шести месяцев у 95 человек с диабетом 1 типа и нарушенной осведомленностью о гипогликемии.
Нарушение осведомленности о гипогликемии встречается примерно у 30% диабетиков 1 типа, у которых риск тяжелых гипогликемических событий в 3-6 раз выше, чем у тех, кто не осознает этого.
Профессор отделения эндокринологии и диабета больницы принцессы Маргарет Тимоти У. Джонс говорит, что "основным известным фактором, приводящим к нарушению осведомленности, является сама гипогликемия, которая снижает чувствительность к симптомам у людей".
Участники исследования были набраны из больниц Западной Австралии в период с декабря 2009 г. по январь 2012 г. и ранее получали стандартную помповую инсулиновую терапию в течение не менее шести месяцев.
Исследователи отслеживали частоту тяжелых (судороги или кома) и умеренной (требующие лечения / вмешательства) гипогликемии.
"Тяжелая гипогликемия приводит к спутанности сознания и сонливости, а в более тяжелых случаях – к потере сознания и судорогам," Профессор Джонс говорит.
Большинство эпизодов тяжелой гипогликемии происходит в ночное время, но системы сигнализации действуют лишь частично, поскольку пациенты могут не просыпаться от звука будильника.
В конце шестимесячного испытательного периода низкие уровни глюкозы в течение ночного периода были ниже у пациентов, использующих помпу с сенсором.
Кроме того, в группе, в которой использовались помпы с сенсорными усилителями, не наблюдалось приступов судорог или комы, несмотря на то, что они продолжались с той же скоростью в группе стандартной инсулиновой терапии.
Насосы с сенсорным управлением уменьшили продолжительность и степень гипогликемии, но не устранили ее полностью.
"По мере дальнейшего развития систем и их упрощения в использовании они, вероятно, станут стандартной терапией," Профессор Джонс говорит.
Он говорит, что следующим шагом будет прогнозирование эпизода гипогликемии до того, как он произойдет.
"Мы собираемся начать испытание системы, в которую встроен алгоритм, который прогнозирует гипогликемию и отключает инсулин до развития гипогликемии," он говорит.