Среднемесячное посещение отделения неотложной помощи увеличилось на 5.7 процентов в Иллинойсе после введения в действие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), хотя численность населения практически не изменилась. В Массачусетсе, хотя в период с 2005 по 2014 год количество посещений отделений неотложной помощи неуклонно росло, доступность дежурных специалистов (хирургов, психиатров и других специалистов) снижалась "существенно." Результаты двух исследований по конкретным штатам были опубликованы в Интернете в прошлый четверг в Annals of Emergency Medicine ("Расширение использования отделений неотложной помощи в Иллинойсе после введения в действие Закона о доступной медицинской помощи" а также "Снижение доступности консультантов в отделениях неотложной помощи Массачусетса: 2005–2014 гг").
"Отделения неотложной помощи продолжают испытывать давление внутри и за пределами больницы," сказал Скотт Дрезден, доктор медицины, магистр медицины из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс., ведущий автор статьи из Иллинойса. "Значительное увеличение количества посещений по программе Medicaid после ACA и умеренное увеличение посещений с частной страховкой опередили значительное сокращение посещений отделений неотложной помощи незастрахованными пациентами. Мы до сих пор не знаем, отражают ли эти результаты долгосрочные изменения в использовании медицинских услуг или временный всплеск использования отделений неотложной помощи из-за отложенного спроса."
Ежегодное количество посещений отделения неотложной помощи в Иллинойсе увеличилось с 2.9 миллионов в 2011 году до 3.2 миллиона в 2015 году, 8.Увеличение на 1 процент за период. Если сравнивать период до ACA (2011–2013 гг.) С периодом после ACA (2014–2015 гг.), Среднемесячный объем посещений отделения неотложной помощи увеличился на 5.7 процентов. Количество госпитализаций практически не изменилось, как и численность населения Иллинойса.
В Массачусетсе с 2005 по 2015 год отделения неотложной помощи сообщили, что количество посещений увеличилось в среднем с 32 025 до 42 000. В тот же период значительно снизилась доступность специалистов в области хирургии, неврологии, акушерства-гинекологии, ортопедии, педиатрии, пластической хирургии и психиатрии. Доступность общих хирургов снизилась с 98 процентов до 83 процентов, а доступность круглосуточной психиатрии снизилась с 56 процентов до 33 процентов. Доступность хирургов-ортопедов, педиатров и пластических хирургов также значительно снизилась.
"В течение исследуемого периода бремя увеличения количества пациентов было очевидным," сказал Джейсон Сандерс, доктор медицинских наук, из отделения неотложной медицины Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. "Доля отделений неотложной помощи, сообщающих о пациентах, оказывающих первую помощь в коридоре, выросла с 70 до 89 процентов. Это явно далеко от идеала и свидетельствует о все более облагаемой налогами системе неотложной медицинской помощи."