У медицинских работников первичного звена теперь есть руководство по дистанционной консультации пациентов с подозрением на COVID-19, разработанное группой исследователей из Сингапура и Великобритании.
Во время пандемии COVID-19 личный осмотр пациентов был ограничен во многих странах, поскольку люди самоизолируются дома, что привело к увеличению спроса на телемедицину.
Чтобы помочь врачам адаптироваться к потребности в более удаленных обследованиях, команда, состоящая из доцента Джосипа Кар из Технологического университета Наньян в Сингапуре (NTU Singapore), профессора Триши Гринхалх из Оксфордского университета и профессора Джеральда Коха из Национального университета Сингапура, сотрудничала. разработать руководство.
Работа была опубликована в рецензируемом медицинском журнале BMJ в марте и с тех пор включена в быстрое руководство по лечению подозреваемой или подтвержденной пневмонии у взрослых Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) Великобритании. в сообществе.
NICE предоставляет авторитетные рекомендации по надлежащему лечению и уходу за пациентами в Национальной службе здравоохранения Англии и Уэльса. Его ресурсы широко используются клиницистами по всему миру, включая Сингапур.
Ожидается, что это руководство станет полезным инструментом для работников первичной медико-санитарной помощи, поскольку врачи, клиники и больницы используют телемедицину во время пандемии.
В Сингапуре использование телемедицины активизировалось, и правительство поощряет использование видео-консультаций при нескольких хронических состояниях, чтобы способствовать безопасному дистанцированию и снизить риск передачи коронавируса.
Доцент Кар, работающий в Медицинской школе Ли Конг Чиан при NTU, сказал:, "Мы можем ожидать увеличения перехода от личных консультаций к телемедицине в будущем. Поэтому для клиницистов важно иметь ясность в отношении передовой практики, и наше руководство удовлетворяет насущную потребность, обеспечивая широкую ориентацию на консультацию по COVID-19, включая рекомендации по сети безопасности для пациентов."
Триша Гринхалг, профессор кафедры первичной медико-санитарной помощи в Оксфордском университете, сказала:, "Мы давно знаем, что телемедицина помогает врачам экономить деньги и время. Тем не менее, личные консультации остались стандартной оперативной процедурой и вариантом «к месту». Теперь COVID-19 кардинально изменил соотношение риска и пользы в видео и личных консультациях. Внезапно врачам нужно научиться уверенно консультировать пациентов с помощью видео. Наша работа предлагает научно обоснованные советы международной команды, которые, как мы надеемся, могут внести некоторую ясность для тех, кто работает в первичной медико-санитарной помощи."
В руководстве рассказывается, как провести дистанционную консультацию с запросом на COVID-19, как выбирать между телефонными и видеосервисами, задаваемые вопросы, соображения при организации последующих действий и следующие шаги. Также включено визуальное резюме (см. Примечания для редактора).
Например, в руководстве разъясняется, как врачи должны попросить пациента попытаться говорить полными предложениями, чтобы проверить его дыхательную функцию, поскольку неспособность говорить полными предложениями часто встречается при тяжелых заболеваниях.
Это также подчеркивает необходимость для врачей следить за общим поведением пациента при просмотре видео. Решения и действия также подробно описаны, в том числе инструкции по организации немедленной медицинской помощи, когда пациенты сообщают о тревожных признаках COVID-19, таких как сильная одышка в состоянии покоя, боль или давление в груди.
Руководство было написано на основе сочетания опубликованных и неопубликованных результатов исследований COVID-19, большинство из которых взяты из Китая и взяты из руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Команда также провела опрос 50 медицинских специалистов из стран, включая Великобританию и Сингапур, и использовала выводы из более ранней связанной литературы.