Так называемый эффект выходных дней был исследован экстенсивно через диапазон последствий для здоровья в почти всех промышленно развитых странах и через различные дисциплины. Текущее исследование является самым большим, чтобы исследовать его в пределах акушерства.
Джонатан Сноуден и Аарон Коги, эксперты по акушерству в США, объясняют результаты как из-за «полного напряжения». Другими словами, производительность клинической единицы могла бы постоянно уменьшаться однажды выше определенного порога объема пациента, сложности или обоих.Спорный эффект выходных дней, кажется, показывает отрицательную ассоциацию между днем поставки иВ течение рабочих дней перинатальная смертность была в 6,5 за 1 000 случаев; в выходные это увеличилось до 7,1 за 1 000.
Инфекции были также сгенерированы более регулярно в выходные. Рабочие дни видели 8,2 инфекций за 1 000 рождений, в то время как выходные генерировали 8.7 за 1 000.Однако даже после внесения этих корректировок, мы нашли, что показатели осложнений варьируются в различные дни."Новое исследование, изданное в BMJ, демонстрирует более высокий уровень осложнений для младенцев и беременных женщин, которых допускают в течение выходных.
Число экстренных повторных доступов также увеличилось за выходные. Субботы и воскресенья видели 12.3 за 1 000, по сравнению с 11,8 за 1 000 в течение недели.
Особенно интересными результатами была перинатальная смертность, (смерть в течение первых 7 дней после рождения), экстренные повторные доступы, инфекции, перинеальные разрывы и раны во время рождения.«В нашей статье мы пытались объяснить факт, что различия в показателях осложнений в различные дни могут быть случайными, или что рождения в определенные дни являются более осложненными в некотором роде.Профессор Пол Эйлин, из Высшей школы здравоохранения в Имперском Колледже, Лондон, старшем академике в команде, заявляет:
Укомплектованность должна была обвинить?и 1 349 599 рождений в английской Национальной службе здравоохранения между апрелем 2010 и мартом 2012.Результаты были тщательно приспособлены для множества влиятельных факторов, таких как возраст матери, социально-экономические факторы, этническая принадлежность, предыдущие кесаревы сечения, диабет, кровяное давление, преэклампсия, эклампсия и больше.Акушерство выполнило хуже в выходные
Исследователи предполагают, что дальнейшая работа необходима, «чтобы понять, какие организационные факторы могли бы влиять на эффект выходных дней и исследовать центры, уменьшившие различия в доступе и результат в из заботы часов».Исследовательская группа нашла, что четыре из индикаторов, которые они исследовали, были хуже для младенцев, родившихся в выходные по сравнению с рабочими днями: перинатальная смертность, материнские инфекции, рана во время рождения и экстренного повторного доступа ребенка в течение 3 дней после рождения.Например, исследование в острые инфаркты миокарда в 922 074 пожилых американских пациентах нашло, что у тех, кто был госпитализирован в выходные, была повышенная 1-летняя смертность.
Как ранее упомянуто, ряд факторов, вовлеченный в эти типы всеобъемлющих эффектов, mindbogglingly обширный. Дальнейшее исследование, как всегда, приблизит нас к поддразниванию обособленно причин этого нежелательного и незваного эффекта выходных дней.
Результатом, выделившимся особенно, был уровень перинатальной смертности.Каков эффект выходных дней?
Другое исследование исследовало допуски выходных дней в Онтарио, Канада. Исследователи нашли в те выходные пациентов, предоставляющих разорванные аневризмы аорты брюшной полости, острый epiglottitis и легочная эмболия видели значительно более высокие внутрибольничные смертности, чем будние допуски.
Новое исследование акушерстваИсследовательская группа, из Имперского колледжа Лондона, копалась в деталях 1 332 835 поставокЧерез правление четверги видели самое большое количество рождений и воскресенья наименьшего количества.
Исследование посмотрело больше чем на 1 миллион пациентов, которых допускают в английские больницы за 2-летний период.Авторы быстры, чтобы подчеркнуть, что их данные с 2012, таким образом, любые изменения за последние годы не будут приняты во внимание. Они также проясняют, что исследование было наблюдательно и не может, поэтому, использоваться, чтобы распределить причину и следствие.меры безопасности и качества материнской заботы.
Из-за огромной суммы факторов в действии исследования в этот эффект генерировали смешанные результаты. Разрозненные области здравоохранения были исследованы, но результаты подбросили столько вопросов, сколько они ответили.Короче говоря, эффект выходных дней выдвигает гипотезу, что пациенты признались в больницах во время больших рисков лица выходных дней, чем те, которые прибывают середина недели.Исследователи сочли значительное увеличение многих отрицательных последствий для здоровья для беременных женщин допущенным в больницы по субботам и воскресенья.
Несмотря на диапазон результатов, некоторые результаты исследования вызывают беспокойство достаточно, чтобы заслужить дальнейшее расследование.Единственным отрицательным результатом с ассоциацией к укомплектованности консультанта были перинеальные разрывы. Уровень составлял 3,0% в палатах с соответствующими уровнями консультанта и 3,3% в единицах, которые были неукомплектованы до некоторой степени.Команда не нашла корреляции между укомплектованностью консультанта в трудовых палатах и перинатальной смерти или ранах во время рождения.
Эти увеличения равняются в общей сложности 770 дополнительным перинатальным смертельным случаям в год (из ежегодного общего количества приблизительно 4 500) и 470 дополнительных материнских инфекций ежегодно.Эффект выходных дней был исследован в пределах акушерства ранее, но исследования по сей день привели к конфликтным результатам. Это последнее исследование, самое всестороннее по сей день, намеревалось иметь полный взгляд на этот неприятный феномен.Новое исследование показывает степень тревожного «эффекта выходных дней» в пределах акушерства.
Анализ сосредоточился в день поставки и связанных результатов через дни недели. Это также посмотрело на меры безопасности и качества охран материнства.
недавно сообщенный относительно результатов исследования, что акушерская поставка для беременностей с низким риском не улучшает результаты рождения.