Почти 66 процентов всех побочных эффектов, с которыми сталкиваются обитатели домов престарелых, таких как падения, делирий и галлюцинации, можно частично предотвратить путем более тщательного контроля за приемом лекарств. В домах престарелых и дипломированные медсестры (RN), и лицензированные практические медсестры (LPN) проводят согласование приема лекарств – практику безопасности, в ходе которой медицинские работники проверяют лекарства пациентов, чтобы снизить вероятность предотвратимых побочных эффектов. Теперь исследователи из Университета Миссури обнаружили, что RN с большей вероятностью, чем LPN, выявляют несоответствия в приеме лекарств с высоким риском, что позволяет предположить, что RN лучше оснащены для оценки и выявления ошибок приема лекарств, которые могут представлять риск для безопасности жителей. Полученные данные свидетельствуют о необходимости различать обязанности RN и LPN в домах престарелых, говорят исследователи.
"Работа в доме престарелых тяжелая," сказала Эми Фогельсмайер, доцент Школы медсестер MU Sinclair. "Способность управлять уходом за пациентами и поддерживать их стабильность – клиническая проблема, для решения которой требуются высокообразованные, клинически подкованные медсестры. В настоящее время РН не работают в домах престарелых в полной мере. На RN и LPN возлагаются одинаковые обязанности; тем не менее, более ранние результаты исследований показывают, что LPN больше ориентированы на задачи, тогда как RN больше ориентированы на всестороннюю оценку и безопасность жителей."
Фогельсмайер и ее коллеги изучили, в какой степени лицензирование (RN или LPN) связано с обнаружением несоответствий в приеме лекарств. В исследовании участвовали тридцать два RN и 70 LPN из 12 домов престарелых в Миссури. Исследователи обнаружили, что RN выявляют расхождения в порядке приема лекарств, связанных с препаратами высокого риска, значительно чаще, чем LPN.
По словам Фогельсмайера, выявление различий в том, как RN и LPN выполняют одинаковые обязанности, и обеспечение того, чтобы медсестры выполняли задачи, для которых они обучены, может улучшить уход за пациентами в домах престарелых, многие из которых являются слабыми и нуждаются в специализированной помощи.
"RN и LPN по-разному способствуют безопасности жителей," Фогельсмайер сказал. "Оба они выполняют важные роли; однако руководители домов престарелых должны понимать особый вклад каждой роли. Например, во время такого процесса, как согласование приема лекарств, который выполняется по-разному для RN и LPN, понимание различий позволит более целесообразно использовать различные наборы навыков медсестер."