Пытаясь определить, какие медицинские работники могут назначать слишком много опиоидов и потенциально подпитывать опиоидную эпидемию, исследователи Джона Хопкинса рассмотрели различные типы поставщиков медицинских услуг, находящихся на переднем крае ухода за пациентами, – врачей общей практики.
Исследователи обнаружили, что среди врачей общей практики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, неотложной помощи или больницах помощники врача (ПА) прописывали наибольшее количество опиоидов, затем практикующие медсестры (НП), а затем врачи.
Исследователи говорят, что их результаты, опубликованные 1 марта в журнале «Медицина боли», позволяют предположить, что помощникам врачей и практикующим медсестрам может потребоваться дополнительное образование и лучший контроль, чтобы предотвратить чрезмерное назначение.
Используя данные из общедоступной базы данных рецептов части D для пожилых американцев Medicare за 2013-2016 гг., Исследователи выявили 36 999 врачей общей практики, включая врачей, практикующих медсестер и фельдшеров, которые выписали более 10 рецептов в течение года в отделениях первичной медико-санитарной помощи. уход или больница.
Из 5% врачей общей практики, выписывающих рецепты на опиоиды, 43% являются ПА, хотя ПА составляют лишь 12% всех врачей общей практики. ПА, практикующие в отделении неотложной помощи, прописывали опиоиды в наибольшей степени среди всех групп во всех условиях ¾ почти 12% их рецептов приходились на опиоиды по сравнению с 6.7% для врачей и 4.8% для НП. В больницах фельдшеры выписали 11% рецептов на опиоиды по сравнению с 8.1% для практикующих медсестер и 6.7% для врачей.
"Возможно, что цифры выходят таким образом из-за разных ролей, которые PA и NP играют в каждой обстановке, или это может быть результатом маркетинга представителей лекарств непосредственно для этого типа поставщика медицинских услуг, что может привести к более высокому уровню выписывания рецептов," говорит Майкл Элленбоген, M.D., доцент медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса. "Фактически, свидетельства недавних судебных исков против Purdue Pharmaceuticals предполагают, что это может быть так."