Исследователи клиники Майо раскрыли новую связь между целиакией, пищеварительное условие, вызванное потреблением клейковины, и деменцией или другими формами познавательного снижения. Анализ описания серии случаев следователей – экспертиза историй болезни группы пациентов с обычной проблемой – 13 пациентов будет издана в октябрьской проблеме Архивов Неврологии.Чтобы провести этот анализ описания серии случаев, исследователи идентифицировали 13 пациентов клиники Майо с задокументированным познавательным ухудшением в течение двух лет после начала симптомов или тяжелого обострения взрослой целиакии. Вся целиакия была подтверждена биопсией тонкой кишки, и любые пациенты, для которых могла быть идентифицирована дополнительная причина познавательного снижения, были исключены из анализа.
Среди пациентов были пять женщин и восемь мужчин, с в среднем началом познавательного снижения в 64 года это совпало с началом или ухудшением симптомов диареи, наличием избыточного жира в стуле и мышечного спазма брюшной полости в пяти пациентах. Наиболее распространенными причинами поиска медицинской помощи была амнезия, беспорядок и изменения индивидуальности.
Средняя оценка на Коротком Анализе Психического статуса среди этих 13 пациентов была 28 из 38 возможных общих количеств, указывая умеренное познавательное ухудшение. Десять пациентов испытали потерю координации и четыре опытных симптома периферической невропатии. Четыре пациента продемонстрировали дефицит в фолате, витамин В 12, витамин Е или комбинация этих дефицитов, несмотря на то, что дополнение не улучшило познавательное снижение пациентов.
Познавательное снижение трех пациентов, или улучшенное или стабилизированное, когда они полностью ушли из потребления клейковины. Мозговая аутопсия или биопсия были закончены в пяти пациентах, и не было никакого симптома болезни Альцгеймера или любых других известных причин для деменции.Контакт: Лайза Лукир
Теории объяснить связь между целиакией и познавательным снижением включают следующий, по словам доктора Мюррея:Целиакия появляется в 1 из 133 человек и преобладающе влияет на белых, по словам доктора Мюррея. Симптомы могут включать неустойчивую диарею, боль в животе и метеоризм или никакие желудочно-кишечные симптомы вообще. Это может также проявить в потере веса, усталости, анемии, общей слабости, обонянии фола или сероватых табуретах, которые могут быть жирными или масляными, остеопороз или чахлый рост (только в детях).
Условие может также вызвать симптомы далеко за пределами пищеварительного тракта. Девять из 10 раз, болезнь не обнаружена из-за неопределенной природы симптомов, по словам доктора Мюррея. Лечение для целиакии является диетой без глютена. Для получения дополнительной информации на целиакии, см. http://www.mayoclinic.com/health/celiac-disease/DS00319
Следующий шаг в исследовании должен будет исследовать меру и природу связи между этими двумя условиями.В текущее время следователи не знают, какие пациенты целиакии находятся в опасности для познавательного снижения; это заслуживает будущего расследования, говорит доктор Ху.
###«Для пациентов, входящих с атипичными формами деменции, мы должны рассмотреть проверку целиакию, особенно если у пациентов есть диарея, потеря веса или младший возраст начала – под возрастом 70», говорит он.Уильям Ху, Доктор медицины, доктор философии, житель неврологии клиники Майо и следователь исследования, говорит, что аннулирование или стабилизация познавательных симптомов в некоторых пациентах, когда они перенесли вывод клейковины также, приводят доводы против шанса как против объяснения связи между целиакией и познавательным снижением.Познавательное снижение, произошедшее в трех из изученных пациентов целиакии, по словам доктора Джозефса, относительно уникально в ее аннулировании в двух из пациентов и стабилизации в одном пациенте.
Обычно, познавательное снижение продолжает ухудшаться, говорит он. «Это является ключевым, что мы, возможно, обнаружили обратимую форму познавательного ухудшения», говорит он.* Пищевая недостаточностьВрачи могут играть важную роль в соблюдении остерегающегося потенциальной целиакии и познавательной связи снижения, говорит доктор Ху.Доктор Мюррей предполагает, что опознание и лечение целиакии рано, вероятно, предотвратят большинство последствий болезни, включая симптомы в пищеварительном тракте или мозгу.
Для пациентов целиакии, уже развивших познавательное снижение, близко соблюдая диету без глютена, может привести к некоторому улучшению симптома, говорит он. Для тех с познавательным снижением без подтвержденного диагноза целиакии он не рекомендует диету без глютена, как бы то ни было.
* Иммунный приступ на мозг, который может произойти в некоторых пациентах при целиакии«Был сильно мало известен об этой связи между целиакией и познавательным снижением до сих пор», говорит Кит Джозефс, Доктор медицины, невропатолог клиники Майо и следователь исследования. «Это – самое большое описание серии случаев к дате пациентов, демонстрирующих познавательное снижение в течение двух лет после начала начала симптома целиакии или ухудшения».«Возможно, что это – случайная связь, но данный височную связь между стартом симптомов органов брюшной полости или ухудшением и познавательным снижением в пределах двухлетнего отрезка времени, особенно одновременное возникновение в пяти пациентах, это маловероятно случайная связь», говорит доктор Джозефс. «Кроме того, Эти пациенты относительно молоды, чтобы иметь деменцию».* Воспалительные цитокины – химические посредники воспаления, которое могло способствовать проблемам в мозгуГоворит, что Джозеф Мюррей, Доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Майо и следователь исследования, «Было изрядное количество, письменное прежде о целиакии и неврологических проблемах как периферическая невропатия (проблемы нерва, вызывающие онемение или боль) или проблемы баланса, но эта степень мозговой проблемы – познавательного снижения, которое мы нашли здесь – не была признана прежде.
Я не ожидал, что будет столько пациентов целиакии с познавательным снижением».Клиника Майо