Общее лекарство, часто прописываемое, чтобы лечить микозы в реципиентах пересадки легкого, могло также увеличить риск рака кожи и смерти в этих пациентах, согласно результатам исследования нового исследования.Исследователи нашли, что риск для SCC увеличился на 73% с выделением к voriconazole с риском, увеличивающимся вместе с продолжительностью выделения к лекарственному средству.
Для каждого дополнительные 30 дней реципиентам пересадки подвергли voriconazole, их риск SCC увеличился на 3%.Voriconazole был сначала одобрен, чтобы предотвратить и лечить инвазивные микозы в 2002. К сожалению, SCC является серьезным побочным эффектом voriconazole и, несмотря на его широкое использование, в текущее время нет никаких ясных рекомендаций для курсов лечения, включающих лекарственное средство.Авторы исследования рекомендуют, чтобы все медицинские работники сообщили, что легкое пересаживает реципиентов на риске рака кожи и легкой защите вместе с обычным обследованием на рак кожи после трансплантации.
«Для врачей важно знать о влиянии voriconazole на этих результатах», заявляют ведущий автор доктор Сара Аррон, адъюнкт-профессор дерматологии и директор Клиники Рака кожи Высокого риска UCSF.Исследование издается в американском Журнале Трансплантации.Voriconazole связался с 73%-м увеличением риска SCC«Среди реципиентов пересадки легкого с факторами риска для SCC, включая тех с более старшим возрастом, мужской пол и белая раса или те, в ком продлил voriconazole назначение, могут не обладать ясным преимуществом, врачи пересадки должны рассмотреть ограничивающее выделение к большим дозам voriconazole или использования альтернативных фармакологических вариантов, не располагающих повышенный риск для SCC».
Ведущий автор доктор Мэтью Мэнш завершает:Каждый пациент был оценен для выделения к voriconazole с исследователями, надеющимися видеть, как лекарственное средство повлияло на SCC, Аспергиллюсном микробном обсеменении, асспергиллезной и общей смертности.Рак кожи является наиболее распространенной формой рака, чтобы развиться после твердых пересадок органа с реципиентами пересадки, оказывающимися перед повышенным риском заболевания кожным раком сквамозной клетки (SCC), в 65 раз больше, чем, перед которым стоит население в целом.Исследователи от Калифорнийского-университета-Сан-Франциско (UCSF) сделали свое открытие после занимающихся расследованиями реципиентов пересадки легкого для выделения к лекарственному средству voriconazole вместе с микозами, раком кожи и общей смертностью.
В то время как voriconazole снизил риск Аспергиллюсного микробного обсеменения, исследователи также обнаружили, что выделение к лекарственному средству не снижало риск аспергиллеза. Выделение к лекарственному средству было также связано с сокращением общей смертности у больных, кто развил Аспергиллюсное микробное обсеменение, но не в тех, кто не сделал.
Инфекция от этого гриба может привести к условию, известному как аспергиллез, группа болезней, как правило, появляющихся у людей со здоровыми иммунными системами, у которых есть причины, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (COPD).Противогрибковое лекарство voriconazole было сначала одобрено для использования в 2002 и может быть прописано, чтобы предотвратить и лечить Аспергиллюсное микробное обсеменение.Для исследования исследователи исследовали случаи всех 455 единственных легких, двойного легкого и реципиентов пересадки комплекса «сердце-легкие», получивших их пересадки в UCSF между октябрем 1991 и декабрем 2012.
Реципиенты пересадки легкого также в повышенном риске микозов после пересадки, таких как вызванные Аспергиллюсными грибами.SCC является агрессивной формой рака, и его лечение часто включает многократные изнурительные формы хирургии.
Реципиенты пересадок легкого, как известно, особенно находятся в опасности от SCC в связи с требованием более интенсивной терапии иммунодепрессии и обычно перенесением трансплантации в более старшем возрасте, чем пациенты, получающие другие твердые органы.«Программы пересадки легкого должны также рассмотреть определенные для пациента факторы риска при выборе типа, дозы и продолжительности противогрибковых режимов профилактики», добавляет доктор Аррон.
Недавно, сообщаемый относительно исследования, находящего, что пациенты, переносящие пересадку органа, в большем риске развивающейся меланомы и умирающий от болезни, чем люди, не получающие пересадки.