Недавний кризис Эболы вызвал страдание и страх, поскольку это вползло через границы стран и даже континентов. Отчет относительно обработки эпидемии поднимает ключевой вопрос: Всемирная организация здравоохранения может возвратить свою способность справиться эффективно с мировым кризисом? И в противном случае кто будет содержать следующую эпидемию?
Это зовет национальные правительства, которым помогают внешние партнеры, чтобы развить и осуществить стратегии развиться более сильный и больше эластичных систем здравоохранения.Авторы призывают к «более прочной, эластичной общей системе, которая в состоянии лечить вспышки инфекционной болезни», и для реструктуризации, КТО выполнить ту роль.2014, КТО бюллетень отмечает, что, когда вспышка началась, способность систем здравоохранения была уже ограничена в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне – худшие пострадавшие страны.Установление технических норм и руководства
В настоящее время только у генерального директора есть власть объявить тяжелое состояние; в докладе предполагается расширить эту власть к политически защищенному комитету с очень прозрачными продолжениями. Авторы отчета также предлагают изменить ток да/нет система объявления тяжелого состояния к классифицированной системе оповещения.
Обработка вспышки в этом масштабе является чрезвычайно сложным обязательством, требуя сотрудничества и разделенного видения со стороны многократных агентств.Луна Suerie, ведущий автор отчета, сказала MNT, что существует «значительный политический импульс» позади этих усилий по финансированию для более бедных стран, которые могли означать, что такие страны уже находятся на пути к тому, чтобы быть лучше оборудованным для следующего кризиса.В текущее время ни международное общественное финансирование, ни рыночные стимулы не могут быть мобилизованы, чтобы выполнить эту потребность.Поддерживая правительства в создании мощностей к профилактике, наблюдению и реакции
Когда Эбола, пораженная сейчас, ее способность ответить, была уже уменьшена.В прошлом, КТО успешно оспорил страны, чтобы быть более прозрачным, например, китайское правительство по SARS.Все же текущий отчет критикует организацию по тому, чтобы занять слишком много времени объявлять кризис Эболы, забирая ресурсы, прежде чем кризис был закончен и для подготовки систем, приведших к нечеткости ответственности.
Несмотря на успешное контролирование девятью предыдущими вспышками Эболы, SARS и другими эпидемиями, за прошлые 20 лет, КТО также терял доверие, независимость и законность должны были выполнить свои основные функции.Начиная с запуска, КТО в 1948, это помогло странам скоординировать многократные организации, фонды, тела гражданского общества и частный сектор, чтобы достигнуть медицинских целей и поддержать политику общественного здравоохранения и стратегии.Страны, пораженные Эболой, были уже истощены в ресурсах здравоохранения.
Все же, если Всемирная организация здравоохранения (WHO) не может возвратить свою прочность, это могло бы быть будущим общего здравоохранения.Кроме того, правительства и главы государств с 1990-х все более и более находили способы работать вокруг КТО.Узнайте больше об американских расходах здравоохраненияИнвестиции в основные мощности локально
Начиная с ее начала организация обладала «почти универсальным государственным членством, структурой управления и глубоким отношением с министерствами здравоохранения».В течение некоторого времени правительства и другие организации уменьшали финансирование, моря организацию голодом ресурсов. После финансового кризиса, КТО уволил больше чем 10% его штата главного офиса, уменьшив его способность ответить на вспышку.
В Эритрее общее количество, тратящее на человека в год на здоровье, составляет 12$Продвижение рано создания отчетов вспышекБыстрые факты о расходах на здравоохранение
Правительства понятно чувствительны когда дело доходит до раскрытия эпидемии, из страха панического, экономического вывода и изоляции.Недавние успехи включают уменьшающую детскую смертность для тех под 5 от 12,7 миллионов в 1990 к 5,9 миллионам в 2015; сокращение вдвое числа людей в мире без доступа к безопасной питьевой воде с 1990-2010; и 30-47% заглядывают числу смертельных случаев от малярии с 2000-13.
Несмотря на то, что внешняя связанная со здоровьем помощь увеличилась в области в последние годы, большинство было ассигновано, чтобы бороться с инфекцией вируса иммунодефицита человека (HIV), малярией, туберкулезом и услугами здоровья матери и ребенка, уехав мало, чтобы поддержать полное развитие систем здравоохранения.За прошлые 20 лет это говорит, КТО потерял доверие и уверенность, и потенциально ее способность ответить эффективно в будущих кризисах.Бюллетень рекомендует существенным инвестициям пост-Эболы в системы здравоохранения и реформам в худших пострадавших странах предотвратить обострение существующих ранее дефицитов.При созыве участников, чтобы установить цели, мобилизуйте ресурсы, решение конфликтуют и договариваются о правилах.
Это поместило его в уникальное положение, чтобы выполнить его четыре основных функции:КТО был создан, чтобы заботиться об общем здоровье.
При решении, когда объявить, кризис может быть трудным решением.Это предлагает Общее Средство для Финансирования, чтобы обеспечить экстренные ресурсы и финансировать исследование и производство медикаментов, особенно когда материальным стимулам недостает частного сектора.
Это могло также помочь гарантировать равноправное предоставление и распределение любых вакцин и диагностики, произведенной для всех сообществ, независимо от экономического статуса.В словах отчета:Преодоление этого потребует «тонкого уравновешивания между ролью WHO собеседника, которому доверяют, на чувствительной связанной со вспышкой информации и ее ролью опекуна Международных Санитарных норм».
О факторах, приводящих к задержке, сообщают как оппозиция от западноафриканских лидеров, страха перед экономическими разветвлениями и «культурой в пределах КТО, препятствуя открытым дебатам о щекотливых темах, таких как экстренные декларации».На этот раз это взяло эвакуацию двух зараженных рабочих Помощи США, сопровождаемых «страхом и истерией» в США, для декларации, которая будет сделана. Тяжелое состояние здравоохранения было наконец объявлено спустя 5 месяцев после того, как Гвинея и Либерия сначала уведомили КТО из болезни.Снижение в эффективности
Страны должны быть заверены, что сотрудничество в интересах общего здоровья принесет пользу им с политической точки зрения в долгосрочной перспективе.В свете кризиса Эболы, как может, КТО возвращает прочность, чтобы справиться с будущими эпидемиями?С 19-го века контроль международной болезни был первым и наиболее широко принятым объяснением для межправительственного медицинского сотрудничества.
Оценка и обеспечение рано быстрой реакции, повышение осведомленности и объявление международных тяжелых состояний здравоохраненияТо, когда болезнь как Эбола пересекает границы, зависимо от местных, оперативных мер, ясно опасно.
«История показала, что раннее создание отчетов важно, чтобы уменьшить и медицинские потери вспышки и ее политические и экономические последствия».Таким образом, что пошло не так, как надо?В то время как финансирование увеличило с $1,6 миллиардов 1998-99 к $4 миллиардам в 2012-13, изменения в финансировании структуры позволили донорам ассигновать добровольные взносы, таким образом разрушив контроль WHO его собственного бюджета меньше чем к 20%.Реформы необходимы, если, КТО должен быть в состоянии продолжать отвечать на главные кризисы.
КТО: защита благосостояния в миреКТО фигурирует, показывают, что общие расходы на здравоохранение на человека в год на здоровье в США составляют 8 362$
Восстановление, КТОНизко выполняющие существенные функции системы здравоохранения препятствовали реакции на вспышку.
Число компетентных медицинских работников, инфраструктуры, логистики, медицинской информации, наблюдения, управления и систем поставки лекарственного средства было несоответствующим, как была организация и управление медицинским обслуживанием.Экономические стимулы могли помочь; лелеяние промышленных отношений могло поощрить частные предприятия помогать гарантировать продолжение услуг в экстренные области.
Диапазон его работы охвачен в его девизе: «Здоровье является состоянием полного физического, умственного и социального благосостояния и не просто отсутствия болезни или немощи».Если изолирование и снижение, КТО продолжает, авторы, предсказывают, что мировое здоровье будет стоять перед увеличивающейся уязвимостью.Мы посмотрим на некоторые меры и включенные проблемы.Они сосредотачиваются в большой степени на ясности, определении, стратегиях наблюдения и прозрачности информации на каждом уровне и потребности сотрудничать.
Они также выдвигают на первый план важность поддержки снаружи.КТО говорит, что минимум 44$ необходим, чтобы предоставить основные, спасительные услуги.Отчет рекомендует многим мерам помочь, КТО возвращает их позицию защитника здоровья в мире.Отчет обращается, КТО созвать правительства и заинтересованные стороны в течение 6 месяцев, чтобы начать разрабатывать ясную глобальную стратегию, которая гарантирует инвестиции национального правительства в создание основных мощностей локально, и мобилизовать соответствующую внешнюю поддержку более бедных стран.
Предотвратить обострение будущих кризисов, КТО должен вызвать рано создание отчетов вспышек путем рекомендации стран, быстро и публично делящихся информацией при публикации списков тех, которые задерживают создание отчетов.В отчете «Эбола изменит игру?», изданный в Скальпеле, Луна Suerie и коллеги из Гарвардского университета в Бостоне, Массачусетс и лондонской Школе здоровья и Тропической Медицины в Великобритании описывают, КТО как «существенный поршень в общей системе для медицинской безопасности», но они добавляют, что это «, кажется, заблудилось». недавно сообщенный относительно полных рекомендаций отчета.
На следующей странице мы продолжаем смотреть на рекомендуемые стратегии восстановления КТО.