Новое исследование находит пациентов, переносящих пересадку органа, в большем риске развивающейся меланомы – самой смертельной формы рака кожи – и в еще более высоком риске смерти от болезни, по сравнению с людьми, у которых нет пересадки.Однако это последнее исследование представило обнаружение удивления: реципиенты пересадки органа, более вероятно, будут диагностированы с меланомой на более поздних сценах.Их результаты издаются в Журнале Исследовательской Дерматологии.
Авторы исследования – включая Хилари А. Роббинс из университета Джона Хопкинса, Медицинская школа Блумберга в Балтиморе, Мэриленд – предлагает результаты исследования, могут быть до реципиентов пересадки иммунодепрессантов, должен взять, чтобы предотвратить отторжение новых органов.Молодые диагнозы меланомы среди реципиентов пересадки, однако, были более вероятными среди тех, кто получил иммунодепрессант, названный имураном, который, как известно, делает кожу более чувствительной к ультрафиолетовой (ультрафиолетовой) радиации – ключевой фактор риска для меланомы.От этого команда вычислила ту пересадку органа, реципиенты вдвое более вероятны заболеть меланомой, чем люди, не переносящие пересадку органа.
Меланома только составляет 2% всех случаев рака кожи в США, но вызывает большинство смертельных случаев от рака кожи.«Ближе дерматологический контроль реципиентов пересадки, особенно в течение первых 4 лет после трансплантации, мог позволить более раннюю диагностику меланомы, и помощь препятствуют тому, чтобы пациенты заболели метастатической болезнью», сказал Роббинс MNT. «Кандидаты пересадки должны также быть тщательно оценены до трансплантации, с целью удаления меланом, которые могли быстро метастазировать в урегулировании иммунодепрессии».
Роббинс сказал MNT:Иммунодепрессия заставляет меланому становиться более агрессивнойЗатем, команда использовала различный набор данных – включая 182 реципиента пересадки органа с меланомой и 130 000 реципиентов непересадки с болезнью – чтобы сравнить состояние пациента по среднему числу 15 лет.Роббинс отмечает, что предыдущее исследование указало, что реципиенты пересадки органа, более вероятно, заболеют меланомой, но это было приписано более интенсивному показу; такие пациенты в большем риске развития менее смертельных форм рака кожи и могут иметь регулярные проверки дерматолога в результате.
Исследователи вычислили ту меланому пациенты, перенесшие пересадку органа, были в втрое большем риске смерти, чем реципиенты непересадки, независимо от меланомы стадии было диагностировано в.Более поздние этапные диагнозы меланомы среди реципиентов пересадки органа были связаны с использованием иммунодепрессанта, останавливающего функционирование Т-лимфоцитов – тип иммуноцита – и мешающего им напасть на новые органы, согласно результатам исследования.Узнайте больше о меланомеРеципиенты пересадки органа приблизительно вчетверо более вероятно, будут, также диагностированы с меланомой стадии 2 или 3 – известный как «региональное распространение» меланома, где рак распространился в области, это началось, но еще не распространилось в другие области тела.
Это главным образом произошло в течение первых 4 лет после трансплантации.Белые американцы, приблизительно в 20 раз более вероятно, заболеют меланомой, чем афроамериканцы
Исследователи идентифицировали 519 случаев меланомы среди этих участников и оценили их факторы риска для болезни. Заболеваемость меланомой среди реципиентов пересадки органа была по сравнению с тем из населения в целом.Анализ показал, что 12% реципиентов непересадки умерли от меланомы, по сравнению с 27% реципиентов пересадки.Быстрые факты о меланоме
В то время как средний возраст диагноза меланомы равняется 62, это – одно из наиболее распространенных раковых образований в молодых совершеннолетних – особенно молодые женщины.Ставки меланомы в США повышались в течение прошлых 30 лет
В то время как меланома только составляет 2% всех случаев рака кожи в США, это вызывает большинство смертельных случаев от рака кожи. В этом году считается, что 73 870 новых случаев меланомы будут диагностированы в США, и почти 10 000 человек умрут от рака.
Чтобы достигнуть их результатов исследования, команда проанализировала данные 139 991 белого неиспаноязычного реципиента пересадки органа, которые были частью Исследования Матча Рака Пересадки – исследование, содержащее информацию на почти половине населения пересадки в США с 1987-2010.«Объединенный с наблюдением, что у пациентов меланомы, получивших пересадку, есть повышенный риск смерти от их меланомы, наши результаты подразумевают, что меланома не только более распространена, но и ведет себя более настойчиво в урегулировании связанной с пересадкой иммунодепрессии».
Пересадите реципиентов, вдвое более вероятных заболеть меланомойВ то время как возможно, что меланомы среди реципиентов пересадки, возможно, начали развиваться до трансплантации, команда говорит, что их результаты исследования указывают, что иммунодепрессивное лечение поощряет рак распространяться.Кроме того, исследователи говорят, что практика обеспечения безопасности солнца – такая как использование солнцезащитного крема и защитной одежды – особенно важна для этого населения.«Так как меланома, как известно, не вызывается вирусом, некоторая мысль, что меланома была увеличена в реципиентах пересадки из-за более интенсивного показа», сказал Роббинс. «Наши результаты исследования противоречат этому понятию, потому что мы нашли самое сильное увеличение риска не для локализованных меланом – которые, вероятно, будут обнаружены во время показа – но вместо этого для регионально-этапных меланом, уже начавших распространяться».
Также, они призывают к интенсивному обследованию на меланому на пациентов до перенесения пересадки органа, а также осторожного контроля после трансплантации.В прошлом месяце MNT сообщил относительно исследования, в котором исследователи идентифицировали новую генную мутацию, играющую развитие меланомы ключевой роли.