Парамедики из семи служб скорой помощи по всей Великобритании будут наняты для помощи в испытании нового метода быстрого реагирования для пациентов с инсультом.
Исследователи из Ноттингемского университета получили финансирование от British Heart Foundation для проведения клинических испытаний по использованию лечебных пластырей для кожи для быстрого снижения артериального давления после подозрения на инсульт, прежде чем пациент попадет в больницу.
Исследование следует за крупным международным испытанием под названием ENOS (Эффективность оксида азота при инсульте), проведенным из Ноттингема, которое показало, что раннее лечение кожными пятнами, содержащими понижающий артериальное давление глицерилтринитрат (также известный как нитроглицерин), оказало положительное влияние на выздоровление пациента в зависимости от перенесенного инсульта.
По данным Stroke Association, около 152000 человек ежегодно страдают от инсульта в Великобритании. Некоторое лечение эффективно только в том случае, если оно проводится в течение короткого периода времени после события, и такое раннее вмешательство может ограничить тяжесть симптомов и более долгосрочные последствия инсульта.
Руководитель нового исследования RIGHT-2 (быстрое вмешательство с тринитратом глицерина в испытании гипертонического инсульта-2) профессор Филип Бат сказал: "Это новое испытание является логическим продолжением наших предыдущих исследований, которые показали, что чем раньше пациенту вводили тринитрат глицерина, тем выше его шансы на полное выздоровление от инсульта. Мы очень благодарны за сотрудничество Службе скорой помощи Великобритании, в том числе Службе скорой помощи Ист-Мидлендса (EMAS), которые координируют часть исследования, связанную с оказанием скорой помощи, чьи фельдшеры будут руководить выявлением пациентов с подозрением на инсульт. Более 30 больниц, в том числе Доверительный фонд больниц Ноттингемского университета, позаботятся о пациентах по прибытии и помогут с последующим наблюдением."
Вмешательство в движении
Испытание направлено на набор 850 пациентов в течение следующих трех лет, и парамедики введут первую дозу лечения либо на дому у пациента, либо в машине скорой помощи. Пациенты, которые согласны принять участие, когда они впервые заболеют, будут случайным образом выбраны для получения либо кожного пластыря с тринитратом глицерина на 5 мг, повторенного в течение еще трех дней, либо чистого пластыря для кожи, но они не будут знать, что им дают.
Последующее наблюдение будет проводиться по телефону через три месяца и один год после инсульта, чтобы определить выздоровление пациента. Помимо снижения артериального давления, пластыри могут открывать кровеносные сосуды в головном мозге для улучшения кровотока и могут помочь клеткам мозга пережить стресс, связанный с уменьшением кровотока.
Возможные новые протоколы
Ниро Сиривардена, заместитель медицинского директора службы скорой помощи Ист-Мидлендс, сказал: "В испытании RIGHT-2 службы скорой помощи находятся на переднем крае передовых исследований в области лечения инсульта. После положительного технико-экономического обоснования в EMAS это крупное испытание предоставит новые доказательства для фельдшерского лечения инсульта с возможностью изменения протоколов лечения во всем мире."
Джереми Пирсон, заместитель медицинского директора British Heart Foundation (BHF), сказал: "BHF финансирует исследования инсульта, а также сердечных заболеваний, потому что основная причина (закупорка мелких кровеносных сосудов в головном мозге или сердце сгустком) и основные факторы риска совпадают. Современное лечение инсульта включает использование препаратов, разрушающих тромбы, но, если они не используются быстро, их эффект ограничен. В этом новом исследовании будет использоваться простое лечение, которое парамедики могут быстро применить, как только доберутся до пациента, с надеждой на то, что за счет как можно более быстрого вмешательства можно улучшить результаты пациента."