Медицинские работники и их семьи составляют шестую часть (17%) госпитализаций по поводу COVID-19 среди населения трудоспособного возраста (18-65 лет), говорится в исследовании из Шотландии, опубликованном сегодня BMJ.
Хотя госпитализация с COVID-19 в этой возрастной группе в целом была очень низкой, риск для медицинских работников и их семей был выше по сравнению с другими взрослыми трудоспособного возраста, особенно для тех, кто находится в "передняя дверь" пациенты сталкиваются с ролями, такими как парамедики и&Сотрудники отдела электронной почты, говорят исследователи.
Таким образом, они говорят, что эти результаты имеют значение для безопасности и благополучия медицинских работников и их семей.
Многие медицинские работники работают в условиях повышенного риска заражения COVID-19 и передачи его своим домохозяйствам, контактам на рабочем месте или обоим. Тем не менее, степень этих рисков не совсем понятна, поскольку исследования отсутствуют или страдают из-за проблем с качеством.
Чтобы восполнить этот пробел в доказательствах, группа британских исследователей приступила к оценке риска госпитализации по поводу COVID-19 среди медицинских работников, сталкивающихся с пациентами, и не относящихся к пациентам, а также членов их семей.
Их выводы основаны на данных о рабочей силе Шотландии для 158 445 медицинских работников (в возрасте 18-65 лет), 229 905 членов домохозяйств и других представителей населения в течение пикового периода заражения COVID-19 в Шотландии (с 1 марта по 6 июня 2020 г.).
Исследователи обнаружили, что госпитализация с COVID-19 была редкостью, с общим риском менее 0.5%.
Однако по сравнению с другими взрослыми трудоспособного возраста на работников здравоохранения и их домохозяйства приходилось 17% всех госпитализаций в связи с COVID-19, хотя они составляют лишь 11% населения трудоспособного возраста.
После поправки на такие факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность и основные состояния здоровья (сопутствующие заболевания), риск госпитализации по поводу COVID-19 у медицинских работников и членов их семей, не являющихся пациентами, был аналогичен риску для населения в целом.
Однако у медицинских работников, работающих с пациентами, вероятность госпитализации из-за COVID-19 в три раза выше, а у членов их семей почти в два раза больше шансов попасть в больницу из-за COVID-19, чем у других взрослых трудоспособного возраста.
Те, кто работает в "передняя дверь" роли, такие как парамедики и&Сотрудники отделения E подвергались наибольшему риску госпитализации из-за COVID-19.
Среди госпитализированных медицинских работников каждый восьмой был госпитализирован в отделения интенсивной терапии и шесть (2.5%) умерли. Чтобы представить это в контексте, это соответствует всего 0.004% смертей по отношению ко всем работникам здравоохранения. Среди допущенных членов домохозяйства каждый пятый был доставлен в отделение интенсивной терапии и 18 (13%) умерли.
Это наблюдательное исследование, поэтому невозможно установить причину, и исследователи признают, что, вероятно, произошла некоторая неправильная классификация. Более того, в исследовании участвовали преимущественно белые медицинские работники, поэтому результаты могут не относиться к группам этнических меньшинств.
Тем не менее, исследователи говорят, что эти выводы из "первая волна" в Шотландии показывают, что медицинские работники в ролях, стоящих перед пациентами, особенно в "передняя дверь" роли – вместе со своими домохозяйствами подвергаются особому риску.
И они призывают правительства, руководителей здравоохранения и специалистов по гигиене труда подумать, как лучше всего защитить медицинских работников и их семьи в случае возобновления пандемии.
По их заключению, эти результаты должны использоваться при принятии решений об организации медицинских услуг, использовании средств индивидуальной защиты (СИЗ) и перераспределении.
В связанной редакционной статье исследователи из больницы Университета Сконе в Швеции приветствуют эти результаты и говорят о причинах наблюдаемого увеличения риска "необходимо изучить, чтобы помочь улучшить безопасность в медицинских учреждениях."
Они требуют проведения высококачественных исследований по оценке новых методов профилактики и контроля "направлять улучшения в нашем подходе к защите медицинских работников и их семей, в том числе представителей этнических меньшинств, которые имеют самый высокий риск заражения и неблагоприятных исходов, увеличивая неравенство на рабочем месте."
Они также призывают международное сообщество поддержать усилия Всемирной организации здравоохранения по обеспечению адекватных поставок средств индивидуальной защиты и тестов на COVID-19 для стран с низким и средним уровнем доходов и сообщить об эффективной вакцине, если и когда она будет доступна, "должны распределяться справедливо, а работникам здравоохранения следует уделять приоритетное внимание во всем мире."
В соответствии с Целями устойчивого развития ООН, "мы должны обеспечить защиту и безопасность всех медицинских работников в любых условиях," они заключают.