Программа, начатая в 2016 и единственная ее вида в стране, контролирует всех Род-айлендских жителей на беспорядок применения опиата и снабжает лекарства для лечения зависимости (ЦИНОВКА) для тех, кому нужен он. Сравнивая шестимесячный период, перед тем как программа была осуществлена к тому же самому периоду год спустя, изучение продемонстрировало 61-процентное уменьшение в смертельных случаях постлишения свободы. То уменьшение содействовало полному 12-процентному сокращению смертей от передозировки в населении в целом страны во время поствнедрения.
Тогда как изучение, размещённое в Психиатрии ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, было создано как предварительная оценка программы, результаты предполагают, что всестороннее МАТОВОЕ лечение в тюрьмах и тюрьмах, со связью с лечением в сообществе по окончании выпуска, есть многообещающей стратегией того, дабы скоро обратиться к эпидемии опиата в национальном масштабе, говорят исследователи.«Эта программа достигает очень уязвимой группы населения в очень уязвимое время с лучшим лечением, дешёвым для беспорядка применения опиата», сообщили соавтор изучения врач какое количество «Джоди» Рич, эпидемиологии и преподаватель медицины в директоре Центра и Университете Брауна здоровья Осуждённого и Прав человека в Поликлинике Мириам в провидении. «С этим изучением мы желали видеть, имело возможность ли бы то вмешательство оказать влияние на в масштабе штата смертность передозировки, и ответ – звучное да».
Врач Трэйси Грин, дополнительный адъюнкт-доктор наук неотложной эпидемиологии и медицинской помощи в старшем и Брауне научном сотруднике в Род-айлендской Поликлинике, есть ведущим автором изучения. Она заявила, что программа Род-Айленда могла быть национальной моделью для того, как начать переломить обстановку в эпидемии опиата.«Люди искали некий метод остановить смерти от передозировки», сообщил Грин, что есть кроме этого связанным учителем в медицинских школах Бостонского университета и здравоохранении. «Тут у нас имеется программа, это, как показывают, трудится, и это полностью воспроизводимо в других местах. Кроме того, что мы видим, что в масштабе штата программа, лечащая людей, применяющих лекарства для лечения зависимости, вероятна и сокращает смертельные случаи, вместе с тем и данный подход вмешивается на эпидемии опиата в ее самом смертельном и социально разрушающем пункте – лишении свободы – дабы дать надежду и излечить сообщества».
Неповторимая программаПрограмма стала бездействующей сделанный Рабочей группой по Вмешательству и Предотвращению Передозировки губернатора Род-Айленда Джины М. Раймондо. И Зеленый и Рич умелые советники Коммисии, и среди соавторов изучения были два сопредседателя Коммисии, Николь Александр-Скотт, Мэриленд, MPH, директор Род-айлендского Минздрава и Ребекка Шеф, Массачусетс, директора Род-айлендского Отдела Поведенческого Здравоохранения, Больниц и Нарушений развития.
Природа беспорядка применения опиата, Рич говорит, делает заключённое в под стражу население особенно уязвимым для передозировки. Люди, каковые применяют опиаты, строят терпимость, подразумевая, что они требуют, дабы неизменно возрастающая доза взяла тот же самый эффект.
Та терпимость скоро испаряется на протяжении лишения свободы, в то время, когда люди вынуждены от наркотиков.«Они, быть может, прекратили применять, тогда как заключено в под стражу, но нет ничего, что было сделано, дабы поменять пути в мозгу, важном за склонность», сообщил Рич. «Так, в то время, когда они выходят, люди, возможно, снова впадут, и с их терпимостью, которую уводят, они в высоком риске для передозировки».
Десятилетия изучения со всех стран продемонстрировали, что ЦИНОВКА – лучший путь к восстановлению для людей с беспорядком применения опиата, Рич говорит, в то время как несложная клиника для наркоманов и лечения алкоголиков либо «холодная индейка» подводят 90 процентов времени.МАТОВАЯ программа, осуществленная Род-айлендским Управлением исправительных учреждений (RIDOC), складывается из трех разных медикаментозных лечений.
Два наркотика, метадон и бупренорфин, являются лекарствами опиата, каковые оказывают помощь уменьшить абстиненцию как тяга препарата. Третий препарат, naltrexone, блокирует людей от преодоления верхнего уровня, в большинстве случаев связанного с применением опиата.
Клинические параметры употребляются, дабы скроить лучшее лечение каждого отдельного больного.«Тогда как всесторонняя трактовка наркотических беспорядков применения не была классической ролью исправительных учреждений, мы продемонстрировали, что это выполнимо», сообщила врач Дженнифер Кларк, медицинский директор программ в РИДОКЕ, адъюнкт-докторе медицинских наук в директоре и Брауне программы РИДОКА МЭТА. «Обеспечение лечения выручает судьбе и оказывает помощь людям стать продуктивными участниками общества, положительно нанимает их с их семьями и сообществами, что делает для более здоровых и более надёжных сообществ».Лечение назначено жителям Охраной психологического здоровья CODAC, некоммерческому поставщику лекарств для лечения зависимости, законтрактованного RIDOC, дабы дать ЦИНОВКУ в исправительных одолжениях. По окончании выпуска бывшие жители смогут продолжить собственный лечение без прерывания в CODAC, поставщиках первой помощи или других Центрах передового опыта в МАТОВЫХ расположениях около страны.
Больным кроме этого оказывают помощь с регистрацией либо перерегистрацией в медицинском страховании удостовериться, что они покрыты, в то время, когда они возвращаются к сообществу.Тогда как горстка программ в другом месте в стране снабжает один МАТОВЫЙ препарат, либо второй к определенным сегментам заключенного в колонию населения, Род-Айленд – единственный, что делает целый номер люкс ЦИНОВКИ дешёвым для каждого отдельного вхождения либо отъезда исправительной совокупности. Лекарства продолжены, если они находятся на них, в то время, когда они прибывают и начали, в случае если им необходимы они по прибытию либо до выпуска.«Это – кредит губернатору Джине Раймондо и Род-айлендскому законодательному органу, что они отстали от данной программы и вынудили ее случиться», сообщил Грин. «Без того лидерства и обязательства, мы не видели бы успеха, что мы видим в этом изучении».
Меньше смертей от передозировкиИсследование было создано как предварительная оценка эффективности программы в сокращении смертей от передозировки среди сравнительно не так давно заключенных в колонию людей, означая тех, кто был заключён в под стражу в течение года по окончании их смертельных случаев.Изучение продемонстрировало, что число сравнительно не так давно заключенных в колонию людей, каковые погибли от передозировки, понизилось от 26 в первой половине 2016 – перед тем как программа началась – ко всего девять в первой половине 2017 по окончании внедрения программы.
Уменьшение в смертях от передозировки постлишения свободы, каковые случились в шесть с 12 месяцами инициирования программы, было главным причиной полного понижения смертей от передозировки среди населения в целом Род-Айленда в два периода изучения. Количество смертельных случаев упало от 179 во время 2016 года к 157 во время 2017 года.«Что превосходно, то, что между 2016 и 2017 в том месте был громадный скачок числом фентанила и связал комплексы, дешёвые на незаконном рынке», сообщил Рич. «Так перед лицом ухудшающегося риска передозировки, мы в действительности видели понижение смертей от передозировки. Мы достаточно уверены, что это случилось, по причине того, что мы дали людям эти лекарства, и они оставались на них достаточно продолжительно к яйцевидному передозировка».
Исследователи говорят, что хорошие результаты изучения, возможно, недооценивают эффект программы. Не смотря на то, что начато летом 2016 года, программа не всецело была в порядке во всех расположениях в исправительной совокупности до начала 2017 года. Так, период изучения 2017 года не захватывает всецело эксплуатационную программу.
Исследовательская несколько собирается выполнить предстоящую оценку программы, смотря на долговременные результаты среди тех, с которыми относятся ЦИНОВКА, и как программа имела возможность бы затронуть перелишение свободы и другие результаты уровня населения. Но эти ранние эти делают убедительные аргументы, что данный тип вмешательства имел возможность оказать помощь остановить поток передозировок опиата, говорят исследователи.
«Люди смогут сообщить, ну, в общем, что Род-Айленд – маленькое государство, и вот из-за чего они смогли осуществить это», сообщил Грин. «Но имеется графство и государство исправительные совокупности по всей стране, каковые являются тем же самым размером как Род-Айленд. Они имели возможность все делать это, и это изучение говорит нам, что они должны быть».
Рич дал согласие, что программа Род-Айленда обязана являться моделью для аналогичных программ по всей стране.«В случае если люди обеспокоены смертями от передозировки в их сообществе, они должны “настойчиво попросить”, дабы подобная программа всесторонней ЦИНОВКИ была скоро осуществлена в исправительных учреждениях то обслуживание их сообщество», сообщил Рич.
Изучение финансировалось Центрами по профилактике и контролю болезней (NU17CE002740) и Национальные Университеты Здоровья (K24 DA022112, R21 DA044443, T32 DA013911, P30 AI042853).