Кислород, поставленный через нос, может улучшить бедное видение, вызванное диабетическим макулярным отеком, жидким наращиванием в части глаза, ответственного за центральное видение, согласно предварительному исследованию учеными из Джонса Хопкинса и Национального Глазного Института.Контакт: Джон Лэзэроу410-502-8902http://www.wilmer.jhu.edu
Глазной институт Джонса Хопкинса WilmerСвязи:
Лечение могло уменьшить толщину сетчатки перед лазерной терапией, делая лазер более эффективным и более вероятным поддержать стабильность без дополнительного кислорода. Поочередно, дополнительный кислород мог быть объединен с более новым лечением, это непосредственно предназначается для VEGF.«Это подтверждает, что VEGF является хорошей целью лечения диабетического макулярного отека», говорит Кэмпочиаро.Несколько препаратов, противодействующих VEGF по-разному, теперь проверяются у больных с диабетическим макулярным отеком.
http://www.nei.nih.govИсследование было поддержано Национальным Глазным Институтом. Соавторами был Цюань Дун Нгуен, Сайед Махмуд Шах, Элизабет Ван Анден и Дженифер У. Сун Хопкинса и Сьюзен Витале из Национального Глазного Института.
Например, Campochiaro и коллеги также изучили оральное лекарственное средство, блокирующее рецепторы для VEGF, названного PKC412, который, как находили, значительно уменьшил макулярный отек и улучшил остроту зрения в диабетиках. Об этой первой демонстрации прямого планирования для VEGF сообщили исследователи в другом исследовании, изданном в мартовской проблеме журнала.После трех месяцев избыточная толщина пятна была уменьшена средним числом 43 процентов во всех девяти глазах. Избыточная толщина ямки, часть глаза, ответственного за самое острое видение, была уменьшена на 42 процента, и макулярный объем понизился на 54 процента.
Кроме того, три глаза улучшились в остроте зрения со способностью видеть две линии выше на стандартной оптометрической таблице.Дополнительный кислород уменьшает производство VEGF и подобных белков, который в свою очередь уменьшает сумму утечки в сетчаточных сосудах и уменьшает серьезность макулярного отека.«Вероятность, что эти измерения изменились бы такими величинами случайно, является очень маленькой», говорит Кэмпочиаро.Как только кислородотерапия была прекращена, видение медленно ухудшалось в некоторых глазах.
Но в четырех глазах, в которых сетчаточная толщина возвратилась к нормальному диапазону, в то время как на кислороде, улучшение сохранялось даже после того, как был остановлен кислород. Так как эти пациенты, все имели предыдущую лазерную терапию, возможно, что сниженное утолщение пятна, достигнутого кислородом, позволило лазеру осуществлять стабилизирующийся эффект.
Кэмпочиаро и Цюань Дун Нгуен, Доктор медицины, научный руководитель на исследовании, выдвигают гипотезу, что сетчатка, когда сталкивающийся с уменьшением в кислороде, выпускает сосудистый фактор эндотелиального роста (VEGF) и другие вещества, заставляющие сетчаточные кровеносные сосуды становиться негерметичными и в конечном счете стимулировать рост новых кровеносных сосудов. Утечка жидкости в пятно заставляет его становиться утолщенным и результаты в потере видения.
Campochiaro, P.A., и C99-PKC412-03 Исследовательская группа, «Сокращение Диабетического Макулярного Отека Пероральным приемом Ингибитора Киназы PKC412», Исследовательская Офтальмология и Визуальная Наука, март 2004, Издание 45, № 3, страницы 922-931.Нгуен, Q.D. и др., «Дополнительный Кислород Помогает избавиться от Диабетического Макулярного Отека: Предварительное исследование», Исследовательская Офтальмология и Визуальная Наука, февраль 2004, Издание 45, № 2, страницы 617-624.
Пациентам дали 4 литра за минуту кислорода, поставленного маленькими трубами, вставленными в их носы, и проинструктировали, чтобы использовать кислород постоянно каждый день в течение трех месяцев, демонтировав трубу только при принятии душей. Им предоставили постоянный кислородный концентратор для дома и портативных кислородных баков, чтобы использовать вне дома.Для исследования, изданного в недавней проблеме журнала Investigative Ophthalmology & Visual Science, исследователи изучили девять глаз трех мужчин и двух женщин, 52 – 69 лет, у кого был диабет 2 типа для среднего числа девяти лет.
Все пациенты прошли по крайней мере одно лазерное глазное лечение. Несмотря на среднее число 2,7 лечения за глаз, все глаза кроме у каждого был непроходящий отек.
vНациональный глазной институт[email protected]Исследовательская Офтальмология и Визуальная НаукаДиабетический макулярный отек влияет на 10 процентов всех пациентов с диабетом.
Это вызывается, когда высокий кровяной сахар, через каскад событий, наносит ущерб в нормальных сетчаточных кровеносных сосудах и уменьшении в поставке кислорода и питательных веществ.В исследовании пяти страдающих от диабета пациентов с непроходящим макулярным отеком, вдыхая дополнительный кислород в течение трех месяцев уменьшил жидкое наращивание и раздувшись в пятне и, в некоторых случаях, улучшил остроту зрения. Исследователи думают, что терапия могла использоваться в купе с лазерной терапией, также улучшающей оксигенацию в сетчатке, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность в этих пациентах.
http://www.iovs.org/«Результаты были действительно существенными», говорит Питер А. Кэмпочиаро, Доктор медицины, ведущий автор исследования и преподаватель офтальмологии и нейробиологии в Глазном Институте Хопкинса Wilmer.Джонс Хопкинс медицинские учреждения