Эффективность психодинамической психотерапии для панического нарушения

Психоаналитические методы лечения были в профессиональном употреблении больше века, но новое исследование от врачей-ученых из нью-йоркско-пресвитерианского Медицинского центра Корнелла Hospital/Weill является первым, чтобы показать, что классическая психоаналитическая терапия разговора эффективна в лечении панического нарушения.Нью-йоркско-пресвитерианский Медицинский центр Корнелла Hospital/Weill, расположенный в Нью-Йорке, является одним из ведущих академических медицинских центров в мире, включая нью-йоркско-пресвитерианскую клинику и ее академический партнер, Вейл Корнелл Медицинский Колледж. NewYork-Presbyterian/Weill Корнелл предоставляет современному стационарному больному, амбулаторной и профилактике во всех областях медицины, и посвящает себя передовому опыту в контроле за пациентом, исследовании, образовании и общественной работе.

Нью-йоркско-пресвитерианский, то, которое оценивается шестое в списке U.S.News & World Report лучших больниц, также включает нью-йоркско-пресвитерианский Медицинский центр Больницы/Колумбийского университета.У этих 26 пациентов в группе Сосредоточенной на панике психодинамической психотерапии (PFPP) было большее сокращение их симптомов по сравнению с этими 23 пациентами в группе ИСКУССТВА, сообщают исследователи. Фактически, к концу испытания, 73 процента пациентов отнеслись с критериями психоаналитического подхода, которым соответствуют, для «реакции», с помощью стандартных определений критериев «реакции» в области, по сравнению со всего 39 процентами из тех в контингенте ИСКУССТВА.Это исследование финансировалось грантами от Национального Института Психического здоровья и фонда в нью-йоркском Общественном фонде, установленном Де-Уиттом Уоллес.

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10021Нью-йоркско-пресвитерианский Медицинский центр Корнелла Hospital/WeillСреди Co-исследователей были доктор Фредерик Буш, доктор Мари Радден, доктор Джон Цларкин, доктор Венди Терчин, доктор Эллен Тоби Класс, Элизабет Граф и Джед Дж. Терес – весь Корнелл NewYork-Presbyterian/Weill и Вейл Корнелл Медицинский Колледж; ведущий автор доктор М. Кэтрин Шир и доктор Мериэмн Сингер из нью-йоркско-пресвитерианского Медицинского центра Больницы/Колумбийского университета и Колледжа терапии и хирургии Колумбийского университета; доктор Эндрю Аронсон из Медицинской школы Горы Синай; и доктор Михаэль Швальберг из Hudson Valley Psychology Associates в Кингстоне, Нью-Йорк«Ее приступы тревоги стихли посредством исследования этих проблем», пишут авторы исследования, и музыкант «умел давать широко посещенную производительность на ее инструменте, выигравшем большое критическое признание».

Например, в одном случае, выдвинутом на первый план в исследовании, уважаемого профессионального музыканта окружили приступы тревоги, настолько тяжелые, они помешали ей выполнять. Во время ее психодинамических процедур психотерапии она и ее доктор проследили источник своей паники к ее отношению с ее очень критически настроенной и требовательной матерью.Прямо сейчас важное сообщение домашнего взятия для пациентов, борющихся против панического нарушения, – то, что психоаналитическое лечение может предоставить весьма необходимую терапевтическую возможность.

Мы знаем, что когда дело доходит до панического нарушения – и психологических расстройств в целом – не все собираются ответить на одну терапию», сказал доктор Милрод. «Действительно важно провести строгие экспертизы как они, позволить пациентам знать, что у них есть реальный выбор».Результаты – сведенный в таблицу профессором Вейла Корнелла Биостатистики в Психиатрии доктор Эндрю Леон – были впечатляющими.Вот поэтому был возобновившийся интерес к психодинамической психотерапии. «Эта форма терапии разговора фактически была вокруг с начала 20-го века, и это все еще практикуется многими психиатрами и психологами по США сегодня», говорит доктор Милрод.Однако исследования предполагают, что до половины пациентов может не ответить ни на один из этих подходов.

Что больше, много пациентов, таких как женщины во время беременности, предпочитают не брать фармацевтическую терапию, предоставляя безотлагательность понятию, что пациентам нужны эффективные, нефармацевтические варианты в лечении панического нарушения.СШАНью-йоркско-пресвитерианская больница«Это действительно направлено на то, чтобы заставлять пациентов понять основное эмоциональное значение их паники, ее корень психологические причины», говорит доктор Милрод. «Как только это достигается, пациенты могут признать ранее недопустимые чувства и идеи, ведшие, чтобы запаниковать, поскольку они возникают».Маленькое, но значительное исследование, вовлекая 49 пациентов, сравнило 12 недель психодинамических процедур психотерапии дважды в неделю к другому известному подходу, прикладному обучению релаксации (ART).

425 61-х Ист-Стрит, Флорида 7В отличие от CBT – который полагается на выделение, чтобы испугать спусковые механизмы и высоко структурированный набор упражнений, направленных на упрощение приступов – психодинамическая психотерапия имеет различный центр.«Психоаналитическая стратегия была очень эффективной, достигнув почти дважды уровня реакции пациента к концу лечения по сравнению с ИСКУССТВОМ», говорит доктор Барбара Милрод, ведущий автор исследования и объединённый лечащий врач в нью-йоркско-пресвитерианском Медицинском центре Корнелла Hospital/Weill.

Она – также адъюнкт-профессор психиатрии в Вейле Корнелле Медицинский Колледж.«Прямо сейчас два метода лечения – познавательная поведенческая психотерапия (CBT) и использование антидепрессанта или успокаивающих препаратов, таких как отборные ингибиторы перевнедрения серотонина (SSRIs) – являются главными формами лечения для панического нарушения в США», объясняет доктор Милрод.Ее команда издала их результаты исследования в The American Journal of Psychiatry.Паническое нарушение остается общим, изнурительным условием, составляя больше чем 20 процентов американских стационарных посещений отделения неотложной хирургии.

Пациенты с условием изведены внезапными, безконтрольными симптомами, такими как паника, головокружение, и учащенное сердцебиение, также боль в груди и боль в животе.«Мы не сравнили психодинамическую психотерапию с CBT, но использовали ИСКУССТВО – стандартная терапия, часто использовавшаяся в испытаниях, направленных на оценку эффективности других подходов лечения», говорит она.

ИСКУССТВО является структурированным, сосредоточенным на релаксации подходом с общими чертами CBT.«Важно отметить, что это испытание является маленьким, таким образом, никакие определенные выводы не могут быть сделаны в этом пункте относительно эффективности.

Эффективность считают устойчивой, как только результаты, такие как они тиражируются. Однако на основе этих результатов, мы уже начали намного большее, клиническое испытание с двумя местами в сотрудничестве с исследователями в Университете Пенсильвании», говорит доктор Милрод. «То испытание сравнит эффективность психодинамической психотерапии к тому из ИСКУССТВА и CBT».

Результаты исследования значительны, так как испытание, в то время как предварительный, среди первого, чтобы доказать клиническую эффективность для психоаналитической терапии для любого серьезного психического расстройства, говорит доктор Милрод.Однако, поскольку анекдотические успехи как они не могут доказать общую эффективность психодинамической психотерапии, команда доктора Милрода сравнила лечение с ИСКУССТВОМ в 12-недельном рандомизированном, контролируемом клиническом исследовании.http://www.nyp.org


NPROSPEKT.RU