Изменения мер по просмотру ЯМР в функции мозга от сотрясения, помогает рекомендациям возвращения к игре структуры

Сотрясения распространены в молодых спортсменах, но происходящие основные изменения в функции мозга были плохо поняты. Теперь, университет Питтсбургского исследования Медицинской школы является первым, чтобы связать изменения в функции мозга непосредственно к восстановлению спортсмена.

Результаты пятилетнего исследования, финансируемого Национальными Институтами Здоровья, издаются в августовской проблеме научного рецензируемого специалистами журнала, Нейрохирургии, официального издания Конгресса Неврологических Хирургов.«Наши результаты исследования имеют несколько последствий для понимания процесса восстановления после связанных со спортивными состязаниями сотрясений», сказал соавтор исследования Майкл (Микки) Коллинз, доктор философии, доцент в отделениях ортопедической хирургии и неврологической хирургии в Медицинской школе Питта и помощника директора программы UPMC. «Несмотря на то, что результаты этого исследования нужно считать предварительными, fMRI представляет важную технологию развития, которая обеспечивает дальнейшее понимание теперь для безопасных решений возвращения к игре в молодых спортсменах и может помочь сформировать рекомендации в будущем».Исследование использовало компьютерный нейропсихологический анализ под названием ImPACT (Непосредственное Постсотрясение и Познавательное Тестирование), который измеряет познавательную функцию, такую как внимание, память, скорость реакции и принятие решения.

ImPACT был развит доктором Ловеллом и коллегами за прошлое десятилетие и был экстенсивно исследован университетом Питтсбурга и другими академическими учреждениями в мире. У доктора Ловелла и доктора Коллинза есть право собственности в анализе ImPACT, как делает UPMC. ImPACT Applications, Inc., питтсбургская компания, владеющая и лицензирующая инструмент ImPACT.«Мы нашли, что патологическая мозговая активность в детях и подростках на функциональном ЯМР (fMRI) была ясно связана с их производительностью на нейропсихологических анализах внимания и памяти и к их отчету симптомов, таких как головные боли», сказал научный руководитель Марк Ловелл, доктор философии, адъюнкт-профессор в отделениях ортопедической хирургии и неврологической хирургии в университете Питтсбургской Медицинской школы.

fMRI является одним из нескольких мозговых инструментов просмотра, которые могут показать мозговую активность, не только анатомию. Традиционные мозговые методы просмотра, такие как ЯМР и КТ полезны в просмотре изменений мозговой анатомии в более тяжелых случаях, но не могут идентифицировать тонкие связанные с мозгом изменения, которые, как полагают, происходят на метаболическом, а не анатомическом уровне. fMRI может определить посредством измерения мозгового кровотока и метаболических изменений, какие части мозга активируются в ответ на различные познавательные действия.Научно-исследовательская работа вовлекла 28 потрясенных спортсменов средней школы и 13 подобранных с возрастом контрольных групп. Потрясенные спортсмены перенесли fMRI оценку в течение приблизительно одной недели после раны и с другой стороны когда они соответствовали критериям для клинического восстановления.

Во время их fMRI осмотров спортсменам дали задачи рабочей памяти закончить, в то время как активность мозга наблюдалась и регистрировалась. Как группа, спортсмены, продемонстрировавшие самую большую степень гиперактивации во время их первого просмотра fMRI также, продемонстрировали более длительное клиническое восстановление, чем сделал спортсменов, продемонстрировавших меньше гиперактивации во время их первого просмотра fMRI. «Мы идентифицировали сети отделов головного мозга, где изменения в функциональной активации были связаны с производительностью на компьютеризированном нейропсихологическом тестировании и определенных симптомах постсотрясения», сообщил доктор Пардини." Кроме того, наше исследование подтверждает предыдущее исследование, предполагающее, что существуют нейрофизиологические патологии, которые могут быть измерены даже после на вид умеренного сотрясения», добавила она.Среди других авторов исследования Джеймс Беккер, доктор философии, университета Питтсбурга; Джоэл Веллинг, доктор философии, Дженнифер Бэкэл и Уильям Эдди, доктор философии, Университета Карнеги-Меллон; Николь Лазарь, доктор философии, Университета Джорджии, Афины, Джорджия; и Ребекка Роуш, Программные средства Психологии, Питтсбург. Исследование финансировалось грантом в размере $3 миллионов от Национальных Институтов Здоровья.

Для получения дополнительной информации об изданном исследовании относительно спортивного управления сотрясением посетите веб-сайт Программы Сотрясения Спортивной медицины UPMC по http://www.upmc.com/Communications/MediaRelations/MediaKits/Kits/ConcussionMain.htm.Исследование помогает определить сотрясение и восстановление для безопасного возвращения к игреfMRI показывает предварительные доказательства и кладет измельченную работу для будущего исследования###По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, между 1,4 и 3,6 миллионами спортивных и связанных с воссозданием сотрясений происходят каждый год, с большинством, происходящим на уровне средней школы. «Вспышка научного исследования за прошлое десятилетие учила нас больше легкому травматическому повреждению мозга или сотрясению, чем мы когда-либо знали», отметил доктор Ловелл, «включая знание, что неумелое руководство даже с виду умеренных сотрясений может привести к серьезным последствиям в молодых спортсменах».

«Эти результаты подтверждают критическую объективную информацию, обычно получающуюся нейропсихологическим тестированием, чтобы помочь объединять врачей в команду, и спортивные преподаватели принимают критические решения относительно управления сотрясением и безопасное возвращение к игре», добавил доктор Ловелл, который является директором-основателем университета Питтсбургского Медицинского центра (UPMC) Программа Сотрясения Спортивной медицины, клиническое обслуживание и программа исследований, сосредоточенная на управлении связанными со спортивными состязаниями сотрясениями.Источник: Сьюзан Манко«В нашем исследовании, с помощью fMRI, мы демонстрируем, что функционирование сети отделов головного мозга значительно связано и с серьезностью симптомов сотрясения и с время, чтобы прийти в себя», сказал Джейми Пардини, доктор философии, нейропсихолог в клиническом и научно-исследовательском персонале программы сотрясения UPMC и соавтор исследования. Исследование задокументировало связь между изменениями в мозговой активации и клиническом восстановлении в потрясенных спортсменах, определенном как полное решение симптомов и нейропсихологических результатов тестирования, появившихся в пределах ожидаемых уровней или назад к личному основанию спортсмена. «Это – наше представление, что исследования, устанавливающие связь между мозговой физиологией и нейропсихологическим тестированием, помогают продемонстрировать полезность нейропсихологического тестирования как полномочие для прямого измерения мозга, функционирующего после сотрясения», добавил доктор Пардини.Сотрясение может произойти, когда спортсмен получает травматическую силу к главной или высшей части тела, заставляющей мозг дрожать в черепе.

Рана определяется как сотрясение, когда она вызывает изменение в психическом статусе, таком как потеря сознания, амнезии, дезориентации, беспорядка или умственной туманности. Серьезность, эффекты и восстановление сотрясения трудно определить, потому что никакие два сотрясения не подобны, и симптомы являются не всегда прямыми. В последние годы исследование показало, что, пока потрясенный мозг полностью не излечен, мозг может быть уязвим для дальнейшей раны, приведшей к изданным исследованиям, повысившим осведомленность общественности и значительно изменившим способ, которым излечены сотрясения спортивных состязаний.

Значительно, большая часть этого исследования включала данные, доказывающие полноценность объективных нейропсихологических данных испытаний как часть всесторонней клинической оценки, чтобы определить клиническое восстановление после сотрясения. Фактически, недавние международные управленческие рекомендации по сотрясению подчеркнули симптомы игрока и нейропсихологические результаты испытаний как ‘краеугольные камни’ оценки раны и управленческого процесса.

В то время как нейропсихологическое тестирование стало все более и более полезным инструментом, никакие изданные исследования не исследовали отношение между изменениями в компьютеризированном нейропсихологическом тестировании, законченном в медицинской клинике и функции мозга, как измерено fMRI. Отсутствие исследований с помощью fMRI может быть то, вследствие того, что исследования этой природы являются очень дорогими и оборудование, необходимое, чтобы ручаться, что это исследование не легко доступно за пределами ряда академических медицинских центров. UPMC является одним из немногих таких центров со способностью сбора и нейрофизиологического (fMRI) и нейропсихологические данные от травмированных и клинически излеченных спортсменов.

«Последние годы отметили захватывающие и важные открытия в спортивном исследовании сотрясения, но существует все еще много оставшихся без ответа вопросов», сказал доктор Ловелл. «Продолжительное исследование, разработанное, чтобы оценить многократные параметры эффектов сотрясения и восстановления, далее поможет рекомендациям возвращения к игре структуры».Университет Питтсбургских школ медицинских наук

NPROSPEKT.RU