Два новых исследования, проведенные учеными из Школы общественного здравоохранения и служб здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона (SPHHS), изучают, насколько хорошо больницы и другие медицинские учреждения справляются с призывом реформировать профессию медсестер. В отчете Института медицины за 2010 год содержится предупреждение о том, что профессия медсестер должна измениться, иначе она не сможет удовлетворить растущие потребности, возникающие в результате реформы здравоохранения, новых технологий и старения населения.
В первом исследовании Патрисия Питтман, доктор философии, доцент кафедры политики здравоохранения в SPHHS, и ее коллеги изучали, в какой степени работодатели в сфере здравоохранения выполнили одну ключевую рекомендацию МОМ – цель достижения рабочей силы, в которой 80 процентов медсестер имеют степень бакалавра сестринского дела (BSN) к 2020 г. В отчете МОМ отмечается, что медсестрам требуется больше образовательной подготовки, чтобы они могли выполнять большие обязанности и усложнять систему здравоохранения. Для достижения 80-процентной цели МОМ предложила медицинским учреждениям принять ряд мер для поощрения медсестер со степенью младшего специалиста к заполнению BSN.
Чтобы выяснить, насколько хорошо эта рекомендация работает в реальном мире, команда Питтмана опросила 447 руководителей медсестер в больницах, клиниках под руководством медсестер, а также в компаниях по уходу на дому и в хосписах. Исследователи обнаружили, что почти 80 процентов опрошенных заявили, что их учреждения предпочитают или требуют, чтобы недавно нанятые медсестры имели степень бакалавра. Кроме того, исследование показало, что 94 процента учреждений предлагали определенный уровень компенсации за обучение, чтобы побудить медсестер продолжить и закончить BSN.
Однако только 25% требовали, чтобы медсестры зарабатывали BSN в течение определенного периода времени, что является ключевой частью рекомендаций МОМ. И только 9% предложили разницу в оплате труда медсестер, получивших BSN.
Авторы приходят к выводу, что, если работодатели в сфере здравоохранения серьезно настроены на получение более высокообразованной рабочей силы, им необходимо будет выйти за рамки нынешней “ мягкой политики ” и принять более решительные меры, такие как требования к получению степени и заработной плате, которые вознаграждают медсестер, которые работали. чтобы получить BSN или ученые степени.
Однако вероятность того, что работодатели примут такие жесткие меры в ближайшее время, по крайней мере частично, будет определяться спросом и предложением медсестер на рынке, сказал Питтман. Изучение, "Политика работодателей здравоохранения в отношении обучения медсестер," был опубликован в ноябрьском / декабрьском журнале Healthcare Management.
Во втором исследовании изучается, в какой степени работодатели в сфере здравоохранения применяют еще одну важную рекомендацию отчета МОМ – принятие программ ординатуры медсестер.
МОМ заявила, что программы ординатуры медсестер помогают новоиспеченным медсестрам приобретать навыки, необходимые им для работы, и сокращают текучесть кадров. Действительно, прошлые исследования показывают, что от 35 до 65 процентов медсестер меняют работу в течение первого года работы, что приводит к увеличению расходов больниц и других учреждений.
Питтман и ее команда опросили руководителей медсестер и обнаружили, что, несмотря на финансовые проблемы, с которыми сталкиваются больницы, и увеличение количества медсестер в результате экономического спада, 37 процентов больниц уже предлагали программу ординатуры медсестер в 2011 году, и только одна пятая из тех, кто получил внешнее финансирование, чтобы начать или поддерживать такую программу.
Среди этих больниц без резидентуры были названы три препятствия для внедрения: финансовые ограничения, увольнение старшего персонала с другой работы и нехватка преподавателей, которые могут руководить новыми медсестрами, когда они изучают передовой опыт.
Исследование также показало, что больницы, предлагающие программы резидентуры, также с большей вероятностью предлагают другие программы обучения. "Этот вывод может свидетельствовать о том, что институциональная культура в этих больницах может придавать большое значение обоим видам обучения, что, по-видимому, выходит за рамки простого расчета экономии затрат, основанной на сокращении текучести медсестер," Питтман сказал.