Регионы U.S. Согласно новому исследованию корпорации RAND, там, где врачи и больницы объединены в большие сети, с большей вероятностью будут иметь подотчетные организации по уходу, структуры медицинской практики, предназначенные для улучшения медицинского обслуживания и сокращения расходов.
Полученные данные могут помочь политикам разработать новую политику для ускорения роста подотчетных организаций по уходу – ключевой стратегии контроля затрат, продвигаемой в соответствии с федеральным законом о доступном медицинском обслуживании.
"Потребители, вероятно, не знают, принадлежат ли их врачи и другие поставщики медицинских услуг к подотчетной медицинской организации или нет," сказал Дэвид Ауэрбах, ведущий автор исследования и политический аналитик RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Но эти организации становятся все более распространенными и являются ключом к преобразованию системы здравоохранения в Соединенных Штатах в более скоординированную, высококачественную и эффективную систему."
Подотчетные организации по уходу – это сети поставщиков медицинских услуг – врачей, больниц и других медицинских работников, – которые получали финансовое вознаграждение, если они могли сократить расходы, сохраняя или улучшая качество ухода за пациентами. Группы не предлагают более низкие взносы для потребителей, но надеются привлечь участников, предлагая более качественное обслуживание.
Исследование RAND, опубликованное в октябрьском выпуске журнала Health Affairs, является крупнейшим на данный момент исследованием факторов, связанных с созданием подотчетных организаций по уходу в федеральной программе Medicare.
Исследователи RAND проанализировали 148 подотчетных организаций медицинской помощи Medicare, объявленных в 2012 г. В группы входят 2.3 миллиона пациентов, которые составляют 7 процентов получателей Medicare, участвующих в программах с оплатой за услуги. Исследователи также проанализировали 77 организаций частного сектора, которые напоминают подотчетные организации по уходу.
Исследователи обнаружили большие различия в географическом распределении подотчетных организаций по уходу, при этом на больших территориях, таких как Северо-Запад, практически нет организаций. Между тем другие регионы, включая Северо-Восток и Средний Запад, плотно заселены группами.
Факторы, связанные с формированием подотчетных организаций по оказанию помощи, включают более частое распределение рисков по оплате в больницах, более крупные интегрированные системы больниц и врачей первичного звена, практикующих в больших группах.
Средний доход домохозяйства в регионе, расходы на Medicare на душу населения, участие в планах Medicare Advantage и плотность врачей не были связаны с формированием подотчетных организаций по уходу.