Используя антидепрессанты с болеутоляющими мог увеличить риск кровотечения

риск

Самостоятельно, антидепрессанты и стандартная форма болеутоляющего не связаны с повышенным риском внутримозгового кровоизлияния. Когда взято вместе, однако, они могли увеличить риск кровотечения вскоре после того, как лечение началось, согласно результатам исследования нового исследования.

В результате они приходят к заключению, что врачи должны быть осторожными при прописывании этих лекарств и, несомненно, должны будут обсудить эти риски с пациентами. Результаты исследования могут также «быть особенно релевантными в областях высокой социально-экономической депривации, где комбинация умственных и физических проблем очень распространена», добавляют они.Распространенность отпускаемого без рецепта лечения увеличивает риски

Исследователи обнаружили, что 30-дневный риск внутричерепного кровотечения в течение исследования был выше для пациентов, использующих комбинацию антидепрессантов и NSAIDs, чем это было для пациентов, только использовавших антидепрессанты.Не было никаких значащих различий в риске внутримозгового кровоизлияния среди различных форм антидепрессанта, или с возрастом пациентов. У пациентов мужского пола, использующих оба препарата, был более высокий риск внутримозгового кровоизлияния, чем пациентки, использующие комбинацию.

Несмотря на эти ограничения, однако, они полагают, что «особое внимание необходимо, когда пациенты используют оба этих препарата вместе».«Доступность отпускаемых без рецепта аналгезирующих средств особенно важна, поскольку врачи часто не считают риски и потенциальные взаимодействия расположенными непредписанными препаратами», пишут они. «Несмотря на то, что NSAIDs купил, законно часто берутся в течение короткого периода только, [исследование] сообщило, повысил кровоточащий риск в течение 30 дней после нового предписания».По словам авторов, депрессия производит самое большое ухудшение в здоровье всех общих хронических заболеваний и, как полагают, является определенной проблемой среди пенсионеров.Пациенты с депрессией могут лечиться с антидепрессивными лекарствами, такими как отборные ингибиторы перевнедрения серотонина (SSRIs).

Однако они, как обычно полагают, увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения.Исследование, изданное в BMJ, включило сравнение риска кровотечения в черепе (внутричерепное кровотечение) среди пациентов отнесся с антидепрессантами с или без нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs) – стандартная форма болеутоляющего.

Кроме того, условия, лечащиеся с антидепрессантами и NSAIDs часто, сосуществуют. Например, 65% взрослых с глубокой депрессией также страдают от хронической боли.NSAIDs, как также полагают, увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, существует озабоченность, что эти два типа лекарственного средства могут взаимодействовать неблагоприятно вместе.

Это беспокойство принудило команду исследователей, основанных в Корее пытаться определить риск внутричерепного кровотечения среди пациентов, с которыми относятся оба препарата.В частности NSAIDs составлял 739 миллионов пунктов в отпускаемых без рецепта продажах в США в прошлом году – 13% всех отпускаемых без рецепта лекарств.

Эти препараты часто используются без предписания и в параметрах настройки неаптеки.В сопровождающей передовой статье доктор Стюарт Мерсер в Университете г. Глазго в Шотландии и коллегах в Кембриджском университете в Великобритании объясняет, как широко используемый две формы лечения.Чтобы заняться расследованиями, исследователи получили данные из корейской общенациональной базы данных медицинского страхования для каждого нового антидепрессивного предписания в Корее между 2009 и 2013 – контингент 4 145 226 человек.

Они также получили доступ к предписаниям НПВС и картам стационарного больного, чтобы идентифицировать любые допуски для внутричерепных кровотечений в течение месяца после нового предписания.Много ограничений принудили авторов исследования подчеркивать осторожность к любой интерпретации их результатов исследования. Они заявляют, что потенциальная погрешность кодирования, неполных отчетов и неизмеренных нарушителей спокойствия, возможно, влияла на результаты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин используются широко и обычно доступные для отпускаемой без рецепта покупки.Ранее, сообщаемый относительно исследования, предлагающего значительную связь между высоким использованием отпускаемых без рецепта антихолинергических препаратов и повышенным риском деменции и болезни Альцгеймера среди пожилых людей.

NPROSPEKT.RU