Интернисты, которых поощряют правила оплаты от CMS, отмечают ключевые проблемы, вызывающие озабоченность

Американский колледж врачей (ACP) выразил поддержку некоторым положениям, включенным в окончательные правила Таблицы оплаты труда врачей Medicare и Программы качественных платежей (QPP) на 2018 год, и отметил некоторые вопросы, вызывающие озабоченность в опубликованных правилах. Центрами Medicare и Medicaid Services (CMS) ноября. 2.

"Как практикующий терапевт, меня очень воодушевляет то, что CMS предлагает улучшения в графике оплаты труда врачей, чтобы помочь мне и моим коллегам предоставлять нашим пациентам скоординированный, ориентированный на пациента, высокоэффективный и командный уход" сказала Сьюзан Томпсон Хингл, доктор медицины, MACP, председатель Попечительского совета ACP. "Мы с нетерпением ждем возможности предоставить CMS подробные комментарии в поддержку этих улучшений, а также рекомендации по другим изменениям для усиления первичной медико-санитарной помощи."

В таблице выплат на 2018 год ACP обратила особое внимание на улучшения, внесенные в трех областях:

  • Рекомендации по документации по оценке и управлению (E / M) Запрос комментариев: ACP ценит то, что CMS немедленно сосредоточился на пересмотре текущих рекомендаций по документации E / M, чтобы снизить ненужную административную нагрузку. По мере того, как Агентство продвигается вперед в этом процессе, ACP будет продолжать предоставлять информацию официальным лицам CMS.
  • Дальнейшее уточнение кодов услуг по управлению медицинским обслуживанием: ACP одобряет CMS за дальнейшее снижение бремени, связанного с набором кодов услуг по управлению медицинским обслуживанием. Уточнение кода планирования CCM (G0506) позволит клиницисту, выставляющему счета, выполнить планирование лечения частично или полностью на следующий день.
  • Соответствующие критерии использования для расширенных диагностических услуг визуализации: ACP поддерживает дополнительную 1-летнюю задержку в реализации критериев соответствующего использования для расширенных диагностических услуг визуализации до 2020 года, в то время как врачи все еще изучают развивающуюся политику QPP и получают все больший опыт отчетности по программе.
  • CMS также выпустила окончательное правило для 2-го года Программы качественных платежей с возможностью предоставить CMS комментарии по этому правилу к январю. 1. Второй год сохраняет многие гибкие возможности первого года QPP, чтобы помочь врачам в непрерывном процессе перехода на новую программу стимулирования оплаты, установленную Законом о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP от 2015 года.

    "Мы внимательно изучим правило QPP, чтобы выявить положительные улучшения, которые уже были сделаны в CMS, и сделать более подробные предложения об изменениях, которые CMS может внести, чтобы облегчить некоторые нормативные требования для врачей," продолжил д-р. Хингл. В частности, ACP рада, что CMS внесла некоторые положительные улучшения в Программу качественных платежей (QPP).

  • Экстремальные и неконтролируемые обстоятельства: ACP решительно поддерживает новую политику CMS, позволяющую клиницистам, пострадавшим от экстремальных и неконтролируемых обстоятельств, освободиться от требований к отчетности, связанных с QPP в 2017 и 2018 годах. Врачи, лечащие пациентов в районах, пострадавших от ураганов в этом году, смогут сосредоточить свои усилия на столь необходимом уходе за пациентами, не беспокоясь о соблюдении новых требований к отчетности в рамках QPP.
  • Бонус MIPS для сложных пациентов: ACP ценит, что CMS приняла нашу рекомендацию увеличить количество бонусных баллов, доступных для лечения сложных с медицинской точки зрения пациентов. Это увеличение будет лучше соответствовать риску для тех врачей, которые лечат более сложных пациентов.
  • Варианты для небольших практик: ACP благодарит CMS за окончательную доработку новых политик, обеспечивающих гибкость для небольших практик в 2018 году, включая вариант виртуальных групп, бонус за небольшую практику, исключение для затруднений с информацией об улучшении медицинского обслуживания и повышенный порог малого объема.
  • Однако у ACP есть опасения по поводу некоторых положений правила; в частности, некоторые положения несовместимы с недавно объявленными инициативами CMS по "Пациенты превыше бумажной работы" а также "Значимые меры."

  • Сложная оценка: мы разочарованы тем, что оценка системы поощрительных выплат на основе заслуг (MIPS) остается чрезмерно сложной и не требует стандартизации по категориям производительности. Показатели и действия должны более точно соответствовать весу, который они имеют в общей оценке. Это должно последовать за усилиями новых инициатив CMS.
  • Категория эффективности затрат: CMS увеличила вес категории эффективности затрат на 2018 год с нуля процентов, как было предложено, до 10 процентов в окончательном правиле. Учитывая, что еще не разработаны адекватные меры по затратам, ACP выступает против этого увеличения и призывает CMS отменить это решение.
  • Порог качественных данных: ACP не одобряет, что CMS решила увеличить порог полноты данных для качественных отчетных данных с предложенных 50 процентов пациентов до 60 процентов в окончательном правиле. Это добавляет ненужного бремени к практике в то время, когда CMS признала, что меры нуждаются в улучшении, а чрезмерное бремя должно быть уменьшено.
  • Подключение к пороговому значению малого объема: хотя мы ценим, что CMS завершила повышение порога низкого объема, чтобы исключить тех, у кого меньше или равно 90 000 долларов США по части B или 200 или меньше пациентов из части B из MIPS, ACP настоятельно рекомендует CMS чтобы позволить клиницистам ниже порогового значения иметь возможность подписаться на участие. Если практика считает, что они смогут успешно участвовать, у них должна быть такая возможность.
  • "Мы были воодушевлены объявлением CMS на этой неделе об их новых инициативах, направленных на облегчение ненужного административного бремени для врачей; Пациенты из-за бумажной работы и значимых мер," заключил д-р. Хингл. "В свете недавнего объявления мы воодушевлены тем, что CMS рассмотрит и решит наши проблемы."