Согласно исследованию, опубликованному в июльском / августовском выпуске Annals of Family Medicine, врачи признают, что значительной части госпитализаций по поводу состояний, требующих амбулаторной помощи, можно избежать.
Тобиас Фройнд, M.D., из университетской клиники Гейдельберга в Германии, и коллеги провели полуструктурированные интервью с 12 врачами первичного звена из 10 клиник Германии. Интервью было сосредоточено на 104 госпитализации 81 пациента с ОЦОК, которые считаются подверженными высокому риску повторной госпитализации.
Исследователи обнаружили, что участвовавшие врачи оценили 41 процент госпитализаций как потенциально предотвратимых. Причины госпитализации были разделены на пять основных категорий: системные (e.грамм., амбулаторные услуги были недоступны), врачей (e.грамм., субоптимальный мониторинг), медицинский (е.грамм., побочные эффекты лекарств), связанные с пациентом (e.грамм., отсроченное обращение за помощью) и социальное (e.грамм., отсутствие социальной поддержки). Случаи госпитализации, которую можно было избежать, часто ассоциировались с подкатегориями, включая отсутствие лечащего врача в нерабочее время; отказ от амбулаторной помощи; неадекватный мониторинг; боязнь пациентов; культурные особенности и недостаточные языковые навыки пациентов; ошибки приема лекарств и несоблюдение режима лечения; и чрезмерно заботливые опекуны. Госпитализации на основе ACSC, которые считались неизбежными, часто связывались с сопутствующими заболеваниями и неотложной медицинской помощью.
"Ряд мероприятий, включая обучение пациентов, упреждающий мониторинг симптомов, улучшение приверженности к лечению и обеспечение непрерывности лечения, могут помочь решить проблему потенциально предотвратимых госпитализаций в практике первичной медико-санитарной помощи," авторы пишут. "Уменьшение количества госпитализаций, которых можно избежать, будет способствовать как повышению качества помощи, так и снижению расходов на здравоохранение."