Дети аборигенов с почечной недостаточностью реже получали трансплантацию почки по сравнению с белыми детьми, говорится в статье в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
По сравнению с неаборигенами, взрослые аборигены с почечной недостаточностью в Канаде имеют более низкие показатели трансплантации почки, что является лучшим методом лечения почечной недостаточности. Тем не менее, существует несколько исследований, в которых изучались заболевания почек и трансплантация почек у детей канадских аборигенов.
В исследовании, проведенном учеными из Университета Калгари, Детской больницы Альберты, Университета Макгилла, Детской больницы Монреаля, Университета Альберты и Детской больницы Столлери, участвовали 843 ребенка, которые начали лечение почечной недостаточности в период с 1992 по 2007 год. В него вошли дети в 9 из 10 провинций Канады и на всех трех территориях. Из 843 пациентов 12% составляли аборигены и 62% – белые дети. У детей аборигенов было больше иммуноопосредованных заболеваний почек, чем у белых детей. У белых детей было больше врожденных заболеваний почек, чем у детей аборигенов.
За исследуемый период 67.3% детей аборигенов и 86.8% белых детей сделали трансплантацию почки. Среднее время на диализе до трансплантации для детей аборигенов составляло 1.75 лет по сравнению с 0.75 лет для белых детей.
"Время от начала заместительной почечной терапии до первой трансплантации почки у детей аборигенов было больше, чем у белых детей," пишет автор доктор. Сьюзан М. Самуэль, кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари и детской больницы Альберты, с соавторами.
"Дети-аборигены имели на 46% меньше шансов получить трансплантат из любого источника, чем белые дети, с тем же временем, прошедшим с начала диализа," напишите авторам. "Кроме того, меньшему количеству детей аборигенов была сделана упреждающая трансплантация [5.8% аборигенов, 20% белых]" ?? то есть трансплантация перед диализом. Дети-аборигены на 64% реже получали трансплантацию почки от живого донора и на 38% реже получали трансплантацию почки от умершего донора по сравнению с белыми детьми.
Более низкая частота трансплантации для детей-аборигенов может быть связана с более низкими показателями донорства живой почки от доноров-аборигенов или более медленным процессом обработки трансплантата или задержкой начала оценки трансплантации для детей-аборигенов. . В отношении детей необходимо учитывать различные детерминанты живого донорства, в том числе осведомленность о донорстве органов в общинах аборигенов, медицинскую пригодность родственников для живого донорства и культурные аспекты, влияющие на донорство органов.
"Необходима дальнейшая оценка, чтобы изучить индивидуальные и системные барьеры, увеличивающие время трансплантации у детей аборигенов," заключают авторы.