Антидепрессанты связались с риском врожденных дефектов

риск

В последние годы бессчетные исследования сообщили, что может быть связь между материнским использованием класса антидепрессантов, известных как отборные ингибиторы перевнедрения серотонина и большим риском врожденных дефектов. Теперь, новое исследование представляет новые свидетельства этой ассоциации.

Обычно используемым SSRI был сертралин – с 40% матерей, использующих это лекарственное средство во время беременности на ранних сроках. Но несмотря на предыдущее исследование, предлагающее ассоциацию между материнским использованием сертралина и повышенным риском врожденных дефектов, исследователи не нашли такой связи, которую они говорят, «заверяет» данный ее широкое использование среди беременных женщин с депрессией.

Материнское использование пароксетина, fluoxetine может увеличить риск врожденных дефектовОднако, в то время как некоторые исследования утверждают, что материнское использование SSRI безопасно, другие связали его с большим риском врожденных дефектов, ставя вопросы среди клинических врачей и беременных женщин.10,000, и для кардиотонического средства обструкции выносящего тракта правого желудочка дезертирует от 10 за от 10 000 до 24 за 10 000», отмечают они.«Продолжительное исследование ассоциации между SSRIs и врожденными дефектами гарантировано, и дополнительные исследования определенного лечения SSRI во время беременности и врожденных дефектов необходимы, чтобы позволить женщинам и их медицинским работникам сделать больше обоснованных решений о лечении

Изучите соавтора Хенниту Реефуис Национального Центра на Врожденных дефектах и Нарушениях развития в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и коллеги издают свои результаты исследования в BMJ.Между тем текущий анализ может помочь вести медицинских работников и женщин к самым безопасным возможностям для лечения во время беременности на ранних сроках, чтобы минимизировать риск серьезных врожденных дефектов при обеспечении соответствующего лечения материнской депрессии."Исследование показывает, что у женщин, использовавших определенные отборные ингибиторы перевнедрения серотонина (SSRIs) во время беременности на ранних сроках, более вероятно, будут потомки с проблемами с сердцем и патологическим формированием мозга и черепа среди других врожденных дефектов.Использование SSRI среди матерей было оценено через медицинский анкетный опрос.

Команда сделала запись использования следующего SSRIs среди женщин с 1 месяца перед концепцией прямо до третьего месяца беременности: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (прозак), пароксетин (Paxil) или сертралин (Золофт).Чтобы получить лучшую оценку связи между материнским использованием SSRI и врожденными дефектами, команда проанализировала данные от американского Национального исследования профилактики врожденных дефектов (NBDPS), включая 17 952 матери младенцев с врожденными дефектами и 9 857 матерей младенцев без врожденных дефектов. Младенцы родились между 1997 и 2009.

Однако, команда говорит, что дальнейшие исследования в связь между материнским использованием SSRI и риском врожденных дефектов требуются. Они добавляют:Заверение результатов, но ‘продолжаемое исследование’ материнского использования SSRI гарантировано

Исследователи связали использование пароксетина SSRIs и fluoxetine во время беременности на ранних сроках с большим риском врожденных дефектов, но никакая такая ассоциация не была найдена с материнским использованием другого SSRIs.Результаты анализа показали, что материнское использование пароксетина SSRI было связано с пятью врожденными дефектами, включая пороки сердца, такие как обструкция выносящего тракта правого желудочка и анэнцефалии – патологическое формирование мозга и черепа. Использование Fluoxetine во время беременности на ранних сроках было связано с большим риском дефектов сердечной стенки и craniosynostosis – патологическая форма черепа.«Если эти ассоциации являются причинными, абсолютные риски в детях женщин, лечащихся с пароксетином рано во время беременности, увеличились бы для анэнцефалий от 2 за от 10000 до 7 за

В то время как это исследование обеспечивает некоторое заверение об использовании определенного SSRIs во время беременности, это ставит вопросы об использовании пароксетина и fluoxetine. Однако Reefhuis и коллеги говорят, что, если связь между материнским использованием этих SSRIs и большим риском врожденных дефектов является причинной, увеличение абсолютных рисков является маленьким.Команда отмечает, однако, что, если связь между использованием SSRI во время беременности и врожденными дефектами оказывается причинной, увеличение абсолютных рисков для таких условий является низким, хотя они призывают к дальнейшему исследованию проблемы.

Исследователи исключили любых матерей с существующим ранее диабетом и матерей, принимавших non-SSRI антидепрессанты.По данным американского Министерства здравоохранения и социального обеспечения, приблизительно 13% беременных женщин и новых матерей страдают от депрессии. В то время как некоторые из этих женщин считают терапию разговора одной, чтобы быть эффективным лечением, другие могут потребовать антидепрессивного лечения с SSRIs быть одной из наиболее распространенных форм.

«SSRIs все более и поболее используются женщинами репродуктивного возраста и во время беременности, но противоречивые отчеты ограничили возможности для клинических врачей тщательно оценить риск по сравнению с преимуществом определенного SSRIs для данного пациента во время беременности», заявляют Reefhuis и коллеги.В прошлом месяце, сообщаемый относительно исследования, связывающего материнский SSRI, используют во время последней беременности большим риском постоянной легочной гипертензии новорожденного – условие, в каком кровообращение ребенка не позволяет им дышать должным образом вне матки.


NPROSPEKT.RU